Диагностика ожогового сепсиса на современном этапе должна строиться с учетом данных количественного бактериологического и гистологического исследования ожоговой раны.
Техника биопсии проста. Скальпелем или специальным пробойником иссекают кусочек ткани площадью 1 см2 на такую глубину, чтобы захватить участок заведомо живой кровоточащей ткани. Полученный кусочек ткани на всю глубину рассекают на две части, одну из которых посылают в лабораторию микробиологии для определения количества бактерий, а вторую — фиксируют формалином и исследуют гистологически.
Очень важно определить, локализуется ли микрофлора в области пораженной ожогом ткани, или выходит за ее пределы. [...]
Химическую некрэктомию ожогового струпа применяли на 7-й день после травмы с использованием 40% мази салициловой кислоты. Одномоментно мазь накладывали в количестве, не превышающем 200 г на струп площадью не более 10% поверхности тела. Через 48 ч происходило отторжение струпа по демаркационной линии. При этом вследствие антисептического действия салициловой кислоты резко уменьшалась воспалительная реакция со стороны соединительной ткани. С помощью такой некрэктомий можно было уже на 10-11-й день после ожога производить аутопластическую операцию.
Лечение больных в палатах-изоляторах с инфракрасным излучением сопровождалось резким снижением числа и тяжести инфекционных [...]
Усиление активности симпатико-адреналовой системы и минералокортикоидной функции надпочечников, повышенное образование антидиуретического гормона и проницаемость сосудов сопряжены с конструкцией, ишемией ряда органов и развивающейся в первые же часы острой почечной недостаточностью.
Изменение функции почек обусловлено уменьшением ОЦК и ударного объема сердца. Если эти показатели снижаются, приток крови к почкам меньше. Уменьшение количества отделяемой мочи и угнетение почечного клиренса особенно выражены при ожогах, занимающих более 40% поверхности тела. При более обширных ожогах одновременно снижаются приток крови и уровень фильтрации в почечных клубочках, но в меньшей [...]
При хронической менингококкемии клинические признаки развиваются не так стремительно, как при остром течении инфекции. Это касается и кожных поражений. Для хронической менингококкемии характерны пятна, папулы и уплотнённые участки пурпуры, которые возникают вследствие нейтрофильного васкулита, поражающего мелкие сосуды. Следует отметить, что хроническая менингококкемия, особенно у взрослых, далеко не всегда сопровождается симптомами поражения кожи. Среди других клинических признаков выделяют лихорадку, общую слабость, миалгии и артралгии. Нередко симптомы заболевания сохраняются в течение нескольких недель до установления диагноза. Хроническая менингококкемия может развиваться как у [...]
