Выяснив по возможности в ходе консультации все, что касается текущей патологии ребенка, необходимо узнать все, что предшествовало этому состоянию.
Если не все было выяснено ранее, следует вернуться к этой проблеме с вопросами:
С чем вы связываете начало этого расстройства (или заболевания)? Это вопрос относительно имеющейся «причины» возникновения заболевания в целом. Каковы условия усиления и ослабления болезни: время суток, сезон, климат, погода, окружающая среда, окружение? Каковы причины усиления или ослабления каждого из основных симптомов (кашель, понос, рвота, одышка, сыпь и т.п.)? При этом следует самому упомянуть различные возможные причины, [...]Гигромы возникают в результате не слияния лимфатических сосудов, локализующихся в области заднебоковой поверхности шеи. Среди гигром выделяют бесперегородочные, когда кистозные полости видны с любой стороны и перегородочные, когда скопление лимфы наиболее выражено вокруг задней поверхности шеи и разделено перегородками. Возможно прогрессирование тяжести состояния от утолщения воротникового пространства при бесперегородочной гигроме до перегородочной формы.
Наконец, можно выявить генерализованную водянку плода с весьма неблагоприятным прогнозом. Гигромы в 80% случаев связаны с хромосомными аномалиями, в основном трисомиями и синдромом Шерешевского—Тернера. Если [...]
