Среди новообразований головного мозга плода наиболее часто обнаруживают кисты паутинной оболочки — арахноидальные кисты. Локализация таких кист достаточно постоянна:
задняя черепная ямка: межполушарная щель; сильвиева борозда.Чаще всего указанные образования сдавливают одно из полушарий большого мозга.
Истинные опухоли головного мозга у плода крайне редки. Чаще других выявляют внутричерепные тератомы. В нескольких случаях нам удалось наблюдать у плодов в 24-28 нед. краниофарингиому — опухоль кармана Ратке.
В этих наблюдениях опухоль была представлена гиперэхогенным образованием. Патологоанатомические данные исследования краниофарингиомы свидетельствовали о [...]
Наиболее информативной для выявления порока Арнольда-Киари считают сагиттальную плоскость сканирования, а также следующие признаки; отсутствие большой цистерны — 85%, резкое удлинение ножек мозга и моста — 92%.
Указанные выше критерии позволяют во всех случаях правильно установить порок Арнольда-Киари и уверенно диагностировать присутствие спинномозговой грыжи у плода даже в тех случаях, когда исследование позвоночника затруднительно из-за положения плода или малого гестационного возраста.
Следует отметить, что известные эхографические критерии «лимон» и «банан» мы отметили в 28 и 17% соответственно лишь и начале II триместра беременности. В другие сроки их [...]
Анализ эхограмм плодов с пороками мозга, вызванными незакрытием невральной трубки на разных этапах эмбрионального развития, показывает, что такие аномалии, как анэнцефалия, экзэнцефалия и грыжи головного мозга, вследствие грубых морфологических изменений можно диагностировать во II и III триместрах беременности, а также в конце I триместра.
Вместе с тем, конкретная диагностика перечисленных пороков в большинстве наблюдений требует тщательного эхографического обследования для выявления специфических макроскопических признаков той или иной аномалии. Трансабдоминальный доступ более чем в половине случаев, по нашему мнению, не обеспечивает необходимой информацией о деталях [...]
Структуры головного мозга плода на 18—20-й неделях беременности исследуют в трех стандартных плоскостях
А. ТрансталамическаяВ этой плоскости измеряют бипариетальный размер, на основании которого в период между 13-й и 22-й неделями определяют срок беременности с точностью 5—10 дней. После этого срока биологическая вариабельность становится слишком высокой — после 30-й недели ошибка может составлять до 4 недель.
На экран выводят поперечное сечение головы овальной формы. Тщательно осматривают контур головы. При расщелине позвоночника форма головы может быть в виде «лимона». Дефект заднего контура с пролобированием мозговой ткани — патогномоничный признак мозговой [...]
