В большинстве случаев отмечают дальнейшее усиление эхогенности хориальной пластинки, что обусловлено увеличением диаметра проходящих под ней плодовых сосудов. Контур плодовой поверхности — гиперэхогенный, волнистый. В большинстве случаев наблюдают дальнейшее увеличение эхогенности не только хориальной пластинки, но и базальной мембраны, граница между материнской поверхностью плаценты и стенкой матки определяется четко.
Эти изменения ультразвуковой картины плаценты связаны с появлением гиперэхогенных линейных и точечных включений по ее материнской поверхности, которые, как полагают, обусловлены отложением фибрина.
При цветовом допплеровском картировании плаценты в этот [...]
Существует несколько показаний к амниоцентезу. Чаще всего это касается кариотипирования плода, в частности исключения трисомии 21 у женщин в возрасте 35 лет и более. Анализ околоплодных вод лучше всего позволяет выявить мутации одного гена, хотя в настоящее время для этого чаще всего прибегают к биопсии хориона. Степень резус-изоиммунизации в третьем триместре раньше определяли путем измерения оптической плотности билирубина в околоплодных водах.
В настоящее время вместо этого проводят цветовое допплеровское картирование средней мозговой артерии. Если многоводие сопровождается болевыми ощущениями, уменьшить их интенсивность и пролонгировать беременность можно путем [...]
Необходимость оценить состояние плода при помощи ультразвукового сканирования часто возникает в третьем триместре беременности, поскольку в этот период при клиническом исследовании можно заподозрить, что плод отстает в развитии либо крупный. Большинство клинических осложнений, встречающихся в этот период, сопровождаются нарушением развития плода.
Обычно выполняют [...]
Для того чтобы применять вышеперечисленные термины, надо хорошо представлять ультразвуковую картину околоплодных вод в норме. Для этого учитывают следующие особенности:
До 22 недель плод занимает менее половины объема полости матки. В третьем триместре брюшная стенка плода обычно соприкасается с передней и задней стенками матки, а мелкие части тела плода четко определяются, разделяясь околоплодными водами. В околоплодных водах, особенно ближе к родам, можно выявить взвесь. Обычно это первородная смазка, иногда — меконий. Маловодие встречается во втором и третьем триместрах. Несмотря на то что почки плода начинают функционировать к 10-й неделе, маловодие проявляется только спустя [...]
