Антагонисты лейкотриенов применяют для лечения астмы; к ним относят зафирлукаст и монтелукаст. На доклиническом этапе транзиторное повышение активности аминотрансфераз отмечали у 3% больных, получающих антагонисты лейкотриенов. Зилеутон — первый препарат этой группы, для него зарегистрирован один случай острого паренхиматозного поражения. Он был заменен на зафирлукаст и монтелукаст.
ЗАФИРЛУКАСТВ соответствии с данными, опубликованными производителями в сети Интернет, зарегистрировано более 100 случаев нарушения работы печени при применении зафирлукаста, включая 40 случаев гепатита и 14 случаев острой печеночной недостаточности. Риск появления острой печеночной [...]
О гепатотоксичности метотрексата стало известно вскоре после его введения в 1950-х годах для лечения острого лейкоза у детей; о развитии выраженного фиброза и цирроза печени сообщали в 25% случаев. В настоящее время для лечения ревматоидного артрита, псориаза и других аутоиммунных заболеваний, включая воспалительные заболевания кишечника, используют низкие дозы метотрексата. Токсическое действие на печень при таком режиме намного меньше; хотя могут развиваться ультраструктурные изменения, клинически выраженное поражение печени в настоящее время возникает редко, если вообще возникает.
Перед началом терапии нужно тщательно изучить состояние больного и факторы риска [...]
Неалкогольная жировая болезнь печени — одно из наиболее частых заболеваний печени, особенно в развитых странах, и представляет значительный источник болезней печени. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в общей популяции колеблется от 2,8 до 20% в зависимости от критериев, используемых для диагностики. При обследовании 150 пациентов с увеличением активности ферментов печени в течение по крайней мере 6 мес. у 40% пациентов обнаруживали стеатоз, у 15% — гепатит Сиу 2% — неалкогольный стеатогепатит. В другом исследовании участвовал 81 пациент с увеличением активности ферментов печени и отрицательными результатами серологических исследований: стеатоз [...]
Учитывая непредсказуемое течение острого приступа порфирии, желательно госпитализировать пациента. Лечение следует проводить в несколько этапов. Во-первых, нужно отменить все препараты, способные спровоцировать приступ, и избегать назначения препаратов, способных усугубить его течение. Если приступ вызван инфекцией следует начинать ее лечение. Пища должна обладать необходимой энергетической ценностью, так как голодание само по себе может вызывать приступ или ухудшать его течение. В диету ежедневно должно входить по крайней мере 400 г глюкозы или другого легкоусвояемого углевода. Большое количество углеводов подавляет активность синтазы 5-аминолевулиновой кислоты в печени. Если [...]