Исходя из этого, они предположили, что в основе всех факторов риска лежит общий патофизиологический механизм: неадекватность лютеальной фазы (недостаточная выработка прогестерона в ответ па стимуляцию эстрогенами в фолликулярной фазе цикла). Sherman и Korenman не представили результатов каких-либо морфологических или биохимических исследований, но впоследствии Sherman и соавт. сообщили, что у женщин, страдающих раком молочной железы, выявлен нормальный уровень содержания прогестерона в плазме в лютеальную фазу. Это противоречит данным, которые можно было бы ожидать, исходя из обсуждаемой гипотезы, а также морфологическим данным Grattarola. Korenman недавно сформулировал вариант [...]
Мужчина, 48 лет, в анамнезе тяжёлая черепно-мозговая травма вследствие дорожно-транспортного происшествия. Остаточных неврологических симптомов нет, но пациент отмечает снижение либидо и нарушение эрекции. Кроме того, он жалуется на общую слабость и недомогание.
Каким образом нужно исследовать у пациента функцию гипофиза?
Какие нарушения возможны у пациента?
Возможно ли спонтанное восстановление функции гипофиза?
Каков план длительного диспансерного наблюдения?
Клинические проявления гипопитуитаризма зависят от спектра недостаточно секретируемых гормонов, тяжести и остроты развития гормонального дефицита. Признаки недостаточности гипофиза обычно [...]
Женщина, 26 лет, обеспокоена проявлениями rapqiH3Ma, возникшими у неё с периода позднего пубертата. Проблема так её смущает, что это отразилось на её социальном функционировании. Менструальный цикл у неё регулярный. Соматический анамнез не отягощён. На момент обследования она не принимает никаких препаратов. По поводу гирсутизма она никогда не обследовалась и не лечилась.
Ифсутизм встречается у 5-15% женщин. Это состояние часто беспокоит пациенток, но при обследовании не следует обещать пациентам быстрого улучшения или выздоровления. Гирсутизм — повышенное оволосение андрогензависимых участков тела, в норме встречающееся только у мужчин. Его необходимо отличать от [...]
Болезнь Грейвса — результат взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды. У 60% пациентов в анамнезе есть семейные случаи заболевания аутоиммунным тиреоидитом. Приблизительно у У3 родственников первой степени родства либо имеется, либо предвидится АИТ, у половины есть аутоантитела. У монозиготных близнецов более высока конкордантность. чем у дизиготных. Считают, что более чем в 80% случаев болезнь Грейвса имеет преимущественно генетическую природу.
Комплекс человеческих лейкоцитарных антигенов, расположенный в хромосоме 6р21, имеет три класса антигенов.
I класс- HLA А, В, С.
II класс- HLA DP, DQH DR.
III класс- [...]
