Аортальной регургитацией (АР) называют ретроградный ток крови через АК в диастолу. В норме в эту фазу сердечного цикла плотно сомкнутые створки АК предотвращают попадание крови из аорты обратно в левый желудочек.
Распознавание аортальной регургитации АР, как правило, довольно легко визуализируется с помощью цветового допплеровского картирования в апикальном 5- и 3-камерном сечениях, а также в парастернальных сечениях по длинной и короткой осям ЛЖ. После получения первого впечатления о наличии АР можно определить количество струй регургитации, их источник и направление, тяжесть порока. Таким образом, для распознавания и оценки АР методом выбора является цветовое допплеровское [...]
Расчет объема крови, исходя из скорости потока. Если кровь протекает по цилиндрической трубе с одинаковой скоростью, то объем крови, прошедшей через определенную точку этой трубы за единицу времени, равен расстоянию, пройденному кровью за это время, помноженному на площадь поперечного сечения трубы.
Интеграл скорости по времени (ИСВ) измеряется путем очерчивания кривой допплеровского спектра (красная линия) — от изолинии к изолинии. Площадь фигуры под этой кривой (показана темным) эквивалентна ИСВ и может быть использована для последующих вычислений.
Если нам известны ИСВ в определенной плоскости внутри сердца и площадь поперечного сечения в данной плоскости, то [...]
Ключом к пониманию и запоминанию эхокардиографической картины констриктивного перикардита является знание патофизиологических аспектов данной проблемы. Фундаментальной проблемой является то обстоятельство, что сердце оказывается «замурованным» внутрь ригидного перикарда, что не дает возможности сердечным камерам полноценно расслабиться и наполниться кровью. Следовательно, наполнение желудочков преимущественно происходит уже в раннюю фазу диастолы, а их конечный диастолический объем уменьшается. Это неизбежно сопровождается снижением сердечного выброса, что в свою очередь, вызывает повышение давления во всех камерах сердца и во впадающих в них венозных сосудах. Высокое [...]
Наиболее глубоко залегающей камерой сердца является левое предсердие, а аортальный клапан и корень аорты, как ни удивительно, почти на всех сечениях визуализируются в центре изображения.
Стандартные эхокардиографические доступы.
Поскольку костная ткань (ребра) и заполненные воздухом легкие блокируют прохождение УЗ-волны, эхокардиографическая визуализация сердца может быть выполнена только из определенных зон
грудной клетки, часто именуемых доступами или окнами. Стандартными эхокардиографическими доступами являются:
• левый парастернальный;
• апикальный;
• субкостальный;
• супрастернальный;
• правый [...]
