Легочный кровоток отображает гемодинамику самого сердца. На рентгенограммах ОГК можно распознать увеличенный, уменьшенный и асимметричный легочный кровоток и провести сопоставления с другими признаками заболевания.
Размер легочных артерий связан как с кровотоком, так и с легочным артериальным давлением или с самим давлением. Увеличенные легочные артерии присутствуют при многих состояниях, таких как шунт слева направо, увеличенный сердечный выброс вследствие хронической анемии или беременности и легочная артериальная гипертензия. Последняя может быть как первичной, так и вторичной к таким состояниям, как хроническое интерстициальное заболевание легких, эмфизема, синдром [...]
Многие классы препаратов могут изменять вид ЭКГ. Антиаритмические средства непосредственно влияют на молекулярные каналы, отвечающие за проведение импульсов в миокарде; диуретики могут изменять концентрации электролитов в сыворотке. Эти изменения могут приводить к небольшим изменениям деполяризации и реполяризации миокарда, и итоговая кривая ЭКГ отражает эти колебания. Измененная ЭКГ может напоминать определенные патологические состояния, и поэтому ее интерпретация приобретает важное значение. Ввиду характерных проявлений здесь обсуждаются лишь эффекты дигиталиса.
Дигиталис увеличивает вагусный тонус, а также количество кальция в миокарде. Препарат может также улучшать [...]
Петлевые диуретики являются препаратами выбора для контроля объема внеклеточной жидкости и АД у больных со СКФ не выше 30 мл/мин. В отличие от тиазидных, петлевые диуретики обеспечивают эффективный натрийурез при СКФ значительно ниже 30. мл/мин, даже если их использовать в качестве монотерапии, хотя по мере прогрессирования почечной недостаточности могут понадобиться очень высокие дозы. Петлевые диуретики воздействуют путем угнетения реабсорбции хлоридов в медуллярном толстом восходящем колене петли Генле, в котором реабсорбируется примерно 25-30% профильтрованного натрия. Учитывая большое количество натрия, реабсорбируемое в данном сегменте нефрона, становится понятным мощный [...]
Известны по меньшей мере пять подтипов мускариновых рецепторов — от М, до М5. Хотя было описано несколько сосудистых эффектов ацетилхолина, назначение атропина, антагониста мускариновых рецепторов, не имеет существенного эффекта на сосудистую резистентность. Поэтому маловероятно, чтобы ацетилхолин играл значимую роль в сосудистом гомеостазе. Однако хорошо известны выраженные негативные кардиальные инотропные и хронотропные эффекты парасимпатической стимуляции, которым противодействует атропин.
Вся нейротрансмиссия в автономных ганглиях опосредуется через никотиновые холинергические рецепторы. Препараты, блокирующие ганглии, такие как триме- тофан и мекамиламин, когда-то [...]
