Крайне редкие у новорожденных и грудных младенцев в первые месяцы жизни, эти расстройства могут встречаться у детей после шести месяцев и чаще всего бывают связаны с периодами их устройства в детские ясли или другие детские учреждения. Как бы то ни было, эта патология у детей достаточно специфична и заслуживает упоминания.

Ларингиты в этом возрасте и у старших детей и взрослых совсем не одно и то же.

Характерными являются сильная одышка и особенности кашля.

Очень быстро нарушение дыхания, вызванное отеком слизистой оболочки голосовой щели и подгортанного пространства, начинает сопровождаться свистящим звуком, а затем втяжением грудной или брюшной стенок или характерным шумным кашлем, за что он получил свои различные названия: крупозный, лающий, сиплый, «собачий кашель».

Именно эта характерная симптоматика в совокупности с другими расстройствами, наблюдающимися у больного младенца, служит основой для выбора лекарства.

На что следует обращать внимание

1) Дыхание:

• учащенное или нет;
• труднее вдох или выдох;
• есть ли новая тональность:
• просто шумное,
• сопровождается свистящим звуком;
• требуется ли подключение дыхательной мускулатуры:

отсюда видимое «втяжение»:

• надключичной области,
• живота.

2) Кашель:

• тональность:
• хриплый, шумный, похожий на собачий,
• лающий,
• похожий на шум движения пилы по доске;
• частота: постоянный или нет,
• ухудшение состояния,
• причина ухудшения состояния;
• от чего успокаивается: питье, ношение на руках, укачивание и т.п.

3) Симптомы лихорадки при ее наличии.

4) Любые новые проявления:

• в плане общих функций,
• во сне,
• в поведении ребенка.

Исходя из различных перечисленных элементов, можно сделать выбор из длинного перечня средств, наиболее употребимыми из которых являются:

Aconitum считается почти специфичным для данного заболевания в этом возрасте из-за:

• характерной внезапности начала, чаще всего к середине ночи;
• бурных проявлений и тяжелого течения;
• возбуждения, которое заболевание вызывает не только у ребенка, но и у остальных членов семьи;
• тревоги, которую испытывает и сам больной. и его окружающие;
• повышенной возбудимости сердца, которая наблюдается всегда, даже если отсутствует лихорадка.

Это первое средство, которое следует назначать в подавляющем большинстве случаев. Однако его действие и эффективность проявляются, только если его дают в первые часы заболевания. Результаты тогда бывают просто поразительными: буквально через считанные минуты ребенок успокаивается, и его дыхание становится ровнее и легче. Редко возникает необходимость в повторных приемах этого лекарства более двух или трех раз в течение четверти часа после первого приема.

Если гомеопатическое лечение начинается лишь через 4, 6, 12 или 24 часа от начала заболевания, или, когда наш Aconitum не дает ожидаемого эффекта, следует попробовать другие лекарственные средства:

Belladonna очень близка к Aconitum и также служит первым средством при сильной лихорадке с явлениями конгестии, ощущением жара, как описывалось выше. Средство также может оказать влияние и на воспаленную слизистую гортани или трахеи, но при условии соответствия общим симптомам.

Кроме того, в данном случае приступ болезни скорее связан с сырой и холодной погодой или переохлаждением после ванны или дождя, чем с сухим холодом, лежащим в основе заболеваний, относящихся к Aconitum.

Spongia может понадобиться через 24-48 часов от начала заболевания, если не были назначены первые препараты или их действие оказалось недостаточным. Характерные особенности: шумный кашель, напоминающий звук пилы по дереву, дыхание жесткое, затрудненное, улучшается в сидячем положении с головкой, запрокинутой назад, также облегчение вызывает теплое питье, ухудшение наступает каждый вечер до полуночи, когда ребенка уже уложили.

Sambucus назначается вместо предыдущего только в случае появления мокроты в дыхательных путях: хриплый сухой кашель становится более влажным, как и дыхание, сперва сухое и укороченное, а затем постепенно все более и более «хриплое» и влажное. Время ухудшения — вторая половина ночи.

Hepar sulphuris наилучшее средство после употребления предыдущих препаратов, чтобы положить конец затянувшемуся случаю. Доминирует кашель, который становится удушающим, с приступами, усиливающимися к раннему утру; малейший сквозняк или просто раскрытие или раздевание малыша вызывают приступ удушья.

Терапевтические показания

Дыхание и кашель по ночам сухие, но в дневное время становятся влажными. Больной в течение нескольких дней ребенок становится очень раздражительным, плачет без всякого повода.

В старых руководствах по гомеопатии упоминается и немало других препаратов. Однако в те времена не отличали истинного крупа от ложного, дифтерии гортани от стенозирующего ларингита (голосовой щели или подгортанного пространства).

Терапевтические показания касались самых разнообразных клинических проявлений, но, проанализировав симптомы, приведенные в таких справочниках, становится очевидным, что большинство указанных средств скорее соответствуют дифтерии, чем «спазматическим» ларингитам.

Кроме того, кажется, что в ряде случаев клиническая картина одышки при ларингите смешивалась с картиной одышки при пневмонии или астме.

Полагаю, что нескольких перечисленных здесь препаратов будет вполне достаточно, чтобы охватить наиболее часто встречающиеся варианты одышек при так называемых гриппозных ларингитах. В тех довольно частых случаях, когда подобные проявления сопровождают начало коревой краснухи, лечение будет аналогичным, по крайней мере, вплоть до появления сыпи.