Шизофрения представляет собой сложное комплексное заболевание, характеризующееся, в зависимости от формы и типа течения, разнообразными клиническими симптомами и оказывающее влияние на большинство аспектов высшей нервной деятельности.

Распространенность шизофрении составляет примерно 4,5 на 1 тыс. населения, ежегодная частота возникновения новых случаев — 15 на 100 тыс., риск развития заболевания на протяжении жизни — 0,7%. Принято считать, что шизофрения встречается с равной частотой у лиц разного пола, однако в 2 метаанализах, оценивавших распространенность шизофрении в последние 25 лет, соотношение частоты заболевания у мужчин и женщин составило 1,31-1,42:1,0. У женщин заболевание чаще развивается в более позднем возрасте, чем у мужчин. Средний возраст начала заболевания у мужчин составляет 15-25 лет, в то время как у них женщин выделяют 2 пика начала заболевания: 1-й — в 25-29 лет и 2-й, менее выраженный — в 45-49 лет.

Распространенность шизофрении в период беременности неизвестна, но в последние десятилетия в экономически развитых странах наблюдается ее существенный рост, что обусловлено внедрением новых принципов организации психиатрической помощи и широким применением атипичных антипсихотиков, не вызывающих ги- перпролактинемию и улучшающих социальные контакты больных. Фертильность больных шизофренией ниже, чем у населения в целом, но у женщин она выше, чем у мужчин.

Критерии основных клинических форм шизофрении в соответствии с МКБ-10 представлены в 20. Для установления диагноза шизофрении необходимо, чтобы на протяжении большей части психотического эпизода длительностью не менее 1 мес у пациента отмечался как минимум 1 признак из Перечня 1 или как минимум 2 признака из Перечня 2.

Психические автоматизмы Галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум 2 мес и сопровождаются бредом без отчетливого аффективного содержания

Бред воздействия, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей, действиям или ощущениям Неологизмы, перерывы в мышлении, приводящие к разорванности речи

Галлюцинаторные «голоса», комментирующие поведение больного или обсуждающие его между собой, или другие типы галлюцинаторных «голосов», исходящих из какой-либо части тела Кататоническое поведение: возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор. «Негативные» симптомы: выраженная апатия, речевое обеднение и сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций должны быть очевидными и не обусловленными депрессией или антипсихотической терапией

Стойкие бредовые идеи другого рода, которые культурально неадекватны и совершенно невозможны по содержанию: идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях