Микроцефалия
Для постановки диагноза микроцефалии, использовали предложенные нами критерии:
- сочетание уменьшения средних размеров головки по отношению к длине бедра или гестационному сроку на 3 нед. и более;
- присутствие каких-либо отклонений от нормального развития отдельных структур мозга.
Такой подход позволил в подавляющем числе наблюдений правильно установить диагноз. В одном случае ультразвуковое заключение о микроцефалии не было подтверждено патологоанатомически у плода с пороком.
Арнольда-Киари, протокол вскрытия содержал информацию только о выявлении спинномозговой грыжи.
Следует отметить, что при микроцефалии постоянно обнаруживали снижение звукопроводимости костей свода черепа уже во II триместре беременности — в 24 из 25 наблюдений.
Во всех этих случаях только использование швов или родничков в качестве акустического окна позволяет визуализировать структуры мозга.
Использование мультиплоскостной методики сканирования мозга у плодов в III триместре, если средние размеры головки меньше нормы, позволяет дифференцировать индивидуальные особенности развития черепа от аномалии.
Грубый порок развития ЦНС, характеризующийся появлением некротических полостей в веществе мозга. Обычно возникновение таких полостей обусловлено исходом ишемического или геморрагического инсульта. Известно, что подобные полости могут также образовываться в результате воздействия нейротропной внутриутробной инфекции.
Истинная порэнцефалическая киста обычно связана с желудочковой системой или с субарахноидальным пространством.
Эхографическое изображение мозга при порэнцефалии характеризуется анэхогенными полостями в веществе мозга, размеры которых значительно варьируют.
К частным случаям порэнцефалии можно отнести гидранэнцефалию. Этот порок макроскипически представлен полным замещением вещества мозга больших полушарий спинномозговой жидкостью.
Общепринятая точка зрения о причине образования гкдроанэнцефалии — тромбоз внутренних сонных артерий.
Leave a Response