Представленные эхограммы получены при обследовании беременной, госпитализированной с кровотечением во время беременности при сроке 34 недели. Нижний край плаценты, расположенной на задней стенке матки, четко не определяется из-за акустической тени. При трансвагинальном сканировании установлено, что край плаценты находится в 33 мм от внутреннего зева шейки матки. Женщину госпитализировали и через 2 недели выполнили повторное трансвагинальное сканирование. При этом установлено, что вследствие прогрессивного развития нижнего сегмента матки край плаценты находился уже в 50 мм от внутреннего зева. Беременную выписали домой. В 38 недель у нее развилась самопроизвольная родовая деятельность и произошли нормальные роды.

Необходимо запомнить:

1. Ретроплацентарно расположенный сверток крови — редкая находка после первого триместра.
2. Расположение нижнего края плаценты в пределах 3 см от внутреннего зева рассматривают как полное предлежание плацент!
3. Расположение нижнего края плаценты в пределах 3—5 см от внутреннего зева рассматривают как краевое предлежание плаценты.

При УЗИ у данной пациентки на 20-й неделе беременности выявлено образование смешанной структуры размером 50 х 64 мм, располагавшееся за плацентой. Вначале предполагали, что это ретроплацентарный сверток крови, однако при изучении истории беременной выяснилось, что во время предыдущей беременности у нее была выявлена лейомиома задней стенки 50 х 50 мм.

Существуют три способа определить объем околоплодных вод. В отделении ультразвуковой диагностики можно использовать любой из них.