Now Reading
Местное лечение ожогов
0

Местное лечение ожогов

by admin07.10.2015

Местное лечение ожогов включает не только борьбу с бактериальной инфекцией в ожоговой ране, но также применение различных средств, улучшающих заживление и ускоряющих эпителизацию ожоювых ран, и веществ, способствующих подготовке их к кожной пластике. Так, С. Jelenco сообщает об успешном использовании наряду с антибактериальными средствами (гентами-циновый крем, сульфадиазин серебра и др.) однократной аппликации на ожоговую рану этиллинолеатав дозе 25 мг/кг. Это вещество быстро снимает боли, ускоряет эпителизацию раны, часто с восстановлением нормальной пигментации кожи и волосяного покрова, без образования контрактур. Одновременно существенно снижает потерю жидкости с поверхности ожога. Время госпитализации больных при таком лечении сокращается на 25-30%.

Новый подход к лечению больных с обширными ожогами и недостаточно жизнеспособной грануляционной тканью предлагает I. Viljanto. Исходя из факта слабой васкуляризации глубоких ожоговых ран и ограничения подвоза питательных веществ, утилизируемых в репаративном процессе, этот автор рекомендует наряду с общим усиленным питанием («гипералиментация») больного проводить «местную гипералиментацию» раны. После удаления некротизированной ткани ожоговую рану покрывают пластами вискозно-целлюлозной губки и постоянно пропитывают аминокислотами с добавлением глюкозы и витаминов. Такое лечение через 3-7 дней приводит к образованию здоровой грануляционной ткани, что подтверждается не только макроскопическим видом раны, но и гистологическими и гистохимическими исследованиями. Таким образом, ускоряется заживление ожоговых ран и сокращаются сроки подготовки ран для ау то дермопластики.

Для предотвращения тромботических процессов в сосудах обожженной ткани, ответственных за углубление некроза, для уменьшения боли и отека раны орошают раствором гепарина. Суточная доза гепарина, применяемая для орошения ожоговых ран, у взрослых не должна превышать 300 000 ЕД. Выраженная анальгезия наступает через несколько минут и продолжается до 4-5 ч. Особенно показано применение гепарина при ожогах . Кроме снятия болей, уменьшения отека, увеличения подвижности пальцев, гепарин способствует отторжению струпа и ускоряет появление здоровых грануляций. Местное применение гепарина не влияет на свертываемость крови.

A. Banic для предотвращения углубления некроза у 30 больных с ожогами провел общее лечение гепарином (300 ЕД/кг внутривенно через 4 ч в течение 2 сут, а затем по 150ЕД/кг до конца 8-х суток после ожога). Указанное лечение предотвращало углубление ожога, гепарин снижал боль и отек, не было отмечено легочных и почечных осложнений. Однако в ряде случаев наблюдались носовые кровотечения, гематомы, поверхностные кровотечения из ран и легкая гематурия. В этих случаях для ликвидации осложнений достаточно было снизить дозу гепарина.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

один × 4 =