Современные технологии УЗИ позволяют крайне точно, а главное безопасно провести оценку состояния плода женщины. На 5 неделе трансвагинальное УЗИ достоверно может диагностировать наступившую беременность, а через неделю, то есть на 6 неделе, можно разглядеть эмбрион.

Плановое ультразвуковое исследование у беременных женщин проводят три раза: на 10 -14 неделях, затем на 20-22 и последнее на 30-34. Хотя безвредность УЗИ доказана уже не раз, гинекологи не рекомендуют проводить данную процедуру чаще 3 раз за весь период беременности. Однако при необходимости, по показаниям врача могут быть назначены дополнительные УЗ исследования.

Для проведения трансабдоминального УЗИ у беременных требуется подготовка, а именно заполеннный мочевой пузырь, соответственно до исследования пациентка должна выпить стакан воды. В свою очередь трансвагинальное УЗИ подготовительных мер не требует.

Процедура УЗИ у беременных занимает около 15-20 минут. На приеме врач УЗИст производит специализированные манипуляции и просматривает состояние эмбриона и половых органов женщины, после заносит данные в отчет.

Диагностика

На первых сроках оплодотворённое яйцо должно находиться в вверху матки, визуально оно представляет собой овальное темное тело. В случае диагностирования беременности более чем одним плодом на УЗИ четко видны все плодные яйца. На трансабдоминальном УЗИ беременность подтверждается на 5-6 неделях, при этом у женщины наблюдается отсутствие месячных в течение 1-2 недель. В этот момент примерный диаметр яйца составляет всего 5-7 мм. Трансвагинальное исследование позволяет диагностировать оплодотворившуюся яйцеклетку в 4-5 недель (3 — 6 дневное отсутствие месячных). На 5-6 неделе благодаря аппарату УЗИ гинеколог определяет сердечные сокращения.

Трансвагинальное обследование необходимо на втором месяце для диагностирования: местоположение оплодотворённого яйца, присутствия зародыша. Данное обследование не является обязательным. При условии, что менструальный цикл нерегулярный и правильный срок зачатия не определяем, то его устанавливают по показаниям УЗИ.

Размер плодного яйца и зародыша врачи определяют по таким критериям как копчико-теменной размер и средний внутренний диаметр (усредненное между длинной шириной плодного яйца). Допустимые табличные параметры этих показателей заносят в память прибора УЗИ, благодаря чему без проблем врач определят дату зачатия. Существует, однако, небольшое отклонение около 6 дней.

На приеме для начала определяется, длина плода от головки до копчика (КТР) эти данные позволяют с большей точностью определить дату зачатия. При этом допустима ошибка плюс-минус 3 дня.

Если на УЗИ аппарате зародыша нет, а плодное яйцо уже достигло 14 мм, то врачи ставят диагноз неразвивающаяся беременность.

Анализ жизнедеятельности зародыша

Основной показатель, по которому врач дает оценку жизненных процессов эмбриона это биение сердца и его активность.

Правильный ритм сердца прослеживается при ТВ исследовании уже на 5-6 неделе. На разных стадиях частота сердцебиения различна. 5-8 неделю этот показатель должен находиться в пределах 120-140 биений в минуту, далее увеличивается до 190 биений, после наблюдается снижение и до появления на свет малыша составляет примерно 140-160 ударов.

Возможные патологии развития эмбриона в первом триместре устанавливают по частоте сердцебиения. При значительном увеличении или уменьшении этого показателя врачи могут констатировать угрозу невынашивания плода. При условии размера зародыша по копчико-теменной области более 8 мм и отсутствию сердцебиения гинекологи диагностируют прекращение развитие плода и его гибель. При малейшем сомнении на вероятность подобного диагноза, через семь дней необходимо проводить повторное УЗИ и только тогда врачами выносится вердикт.

Активно двигаться плод начинает на 7 -9 недели беременности. Вначале активность малозаметна, позже эмбрион активизируется и входит в свою активную фазу сгибает и разгибает тело, двигает конечностями. Активность непостоянна, зачастую наступают моменты, в течение которых будущий малыш отдыхает, поэтому измерение числа сердцебиений является важнейшим показателем при наблюдении за беременностью.

При первичном посещении врача УЗИста особое внимание уделяется изучению строению плода. Головка визуализируется уже на 8-10 неделях, далее проявляются внутренние органы. При дальнейшем посещении кабинета УЗИ, на 12 неделе, врач может выявить пороки в развитии плода.

Так же на первом УЗИ больше внимание уделяется воротниковой зоне. Величина этой зоны выявляется на задней части шеи – по ее толщине можно определить хромосомные заболевания. (эталонные размеры данной зоны около 3 мм). При увеличенной воротниковой зоне существует опасность наличия наследственных заболеваний, которые обусловлены изменением количества или структуры хромосом у зародыша.

Новейшие УЗ аппараты еще на ранних сроках выявляют возможные будущие заболевания малыша.

Патологии: прерывание беременности

На УЗИ подобное осложнение проявляется как уплотнение мышц матки. Зачастую наблюдается не один участок гипертонуса. Другой распространенной патологией является гипертонус матки, что может вызвать самопроизвольный выкидыш.

При условии спонтанного завершения беременности важно провести УЗИ состояния эндодермы матки. Важно, чтобы в полости матки не остались части плодного яйца, если они выявляются, то необходимо провести процедуру пальцевого или инструментального опорожнение матки.

Патологии и болезни половых органов

УЗИ необходимо проводить на стадии планирования, чтобы до зачатия вылечить такие заболевания как миома, киста. В случае незапланированного зачатия, когда женщина не успела провести должной подготовки, подобные заболевание могут быть диагностированы на приеме у врача УЗИста любой срок.

За последнее время набирает популярность такая процедура как 3д УЗИ. Подобный аппарат уже в начале 2 триместра позволяет определить пороки лица будущего малыша. Однако данный вид аппаратов является дополнительным методом исследования эмбриона, так как достаточного опыта работы с объемными картинками врачи еще не имеют.

Итог проведения УЗИ в 1 триместре: Ультразвуковое исследование помогает врачу определить -наличие беременности у женщины, ее местоположение, оценить развитие и своевременно определить патологии развития эмбриона.