При исследовании влияния на систему гемостаза крови онкологических больных лучевой энергии большинство авторов отмечали гипокоагулирующий эффект, выраженность которого зависела от различных дополнительных факторов. Например, Ломбарди и соавт. при телекобальтотерапии злокачественных новообразований, как правило, наблюдали снижение свертывающей активности крови.

Однако ими было отмечено, что при облучении грудной клетки свертывающая активность не снижается, как обычно, а повышается. Л. А. Баронина и Т. Т. Цилюрик у большинства больных раком шейки матки при лучевой терапии отмечали увеличение времени рекалышфикации, снижение содержания прокоагулянтных факторов, возрастание количества свободного гепарина в крови. Наиболее резкие изменения наблюдались в группе больных, получавших глубокую рентгенотерапию. При короткофокусной рентгенотерапии изменений не выявлено. А. Ф. Сеферьянц также сообщил о повышении фибринолитической активности при лучевом лечении рака шейки матки, однако он указывал, что повышение наблюдается лишь в момент проведения процедуры, а затем сменяется резким снижением фибринолиза, что может приводить к тромбоэмболическим осложнениям. На возможность таких осложнений при лучевой терапии рака шейки матки указывали и Джозвиг и соавт. Ф. А. Бергут и Г. В. Андреенко обнаруживали снижение фибринолитической активности крови лишь у тех больных, которые плохо переносили облучение (потеря в весе, диспепсические явления, гипертермия).

Видимо, этим можно объяснить то обстоятельство, что некоторые авторы при лучевой терапии у большинства больных наблюдали снижение фибринолиза крови. И. И. Соколова и соавт. показали, что направленность влияния лучевой терапии на свертывающую систему крови зависит от характера противоопухолевого эффекта. При дистанционной гамма-терапии, проводимой в условиях гипербарической оксигенации в атмосфере чистого кислорода, они отмечали возрастание свободного гепарина крови лишь у тех больных, у которых противоопухолевый эффект отсутствовал. При хорошем лечебном эффекте уровень гепарина практически не изменялся, хотя количество базофилов крови в ряде случаев возрастало.

Таким образом, анализ данных литературы свидетельствует о том, что лучевая терапия может вызвать гипокоагуляционные изменения в свертывающей системе крови, которые, однако, отмечаются не всегда и зависят от ряда дополнительных факторов, таких, как вид, доза, место облучения, выраженность противоопухолевого эффекта, реактивность организма больного и т. п.