Влияние биполярного аффективного расстройства на течение и исходы беременности
Данные о потенциальных эффектах БАР на течение/исходы беременности ограничены. В одном из крупных ретроспективных исследований показано, что у женщин с БАР повышен риск преждевременных родов, а также риск рождения ребенка с низкой массой тела и низкой для гестационного возраста массой тела. Поскольку большинство рецидивов заболевания во время беременности являются эпизодами депрессии, можно также предположить, что потенциальный риск неблагоприятных исходов у беременных с БАР сходен с таковым у женщин с ДР.
Нелеченая мания тоже сопряжена с повышенным пренатальным риском, поскольку в маниакальной фазе беременная может совершить импульсивные действия, способные нанести существенный вред ее собственному здоровью и плоду. Рискованное поведение в эпизоде мании также включает повышенную сексуальную активность и злоупотребление психоактивными веществами. Согласно результатам ряда исследований, частота коморбидного злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами может достигать у пациентов с БАР 60%, что сопряжено с высоким потенциальным риском неблагоприятных исходов беременности.
Помимо неблагоприятного влияния самого рецидива БАР на течение/исходы беременности, для купирования маниакального состояния может потребоваться назначение J1C, ассоциирующихся с более высоким риском для плода, чем препараты, отмененные в период беременности.
Leave a Response