Наиболее частые из всех тахиаритмий, встречаются с частотой в среднем 1:25 000 в общей популяции. Среди встречаемых нарушений ритма на долю наджелудочковой тахикардии приходится 85% наблюдений. Врожденная желудочковая тахикардия составляет 15% случае.

Понятие «наджелудочковая тахикардия» включает наджелудочковую тахикардию и пароксизмальную предсердную тахикардию, трепетание и фибрилляцию предсердий Пороки сердца при данной форме нарушений ритма отмечаются в 5-30% случаев. Наиболее часто наджелудочковая тахикардия сопутствует дефекту МПП, опухолям сердца, патологии митрального клапана, кардиомиопатии.

Стойкую наджелудочковую тахикардию наблюдают в основном при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

При суправентрикулярной тахикардии частота предсердных сокращений может достигать 380-400 ударов в минуту с проводимостью 1:1. Трепетание предсердий характеризуется еще большей частотой сокращений — до 450 ударов в минуту.

Фибрилляция предсердий характеризуется частотой сокращений более 450 в минуту при частоте сокращений желудочков 120-200 в минуту.

Наджелудочковая тахикардия в большинстве наблюдений сопровождается нарушением трофики. Как следствие суправентрикулярной тахикардии наблюдают выпот в плевральной и перикардиальной полости, а также асцит.

Акушерская тактика зависит от срока беременности, на котором диагностирована наджелудочковая тахикардия, сочетания с кардиальной патологией и реакции на проводимую терапию. Досрочное родоразрешение позволяет адекватно провести лечение новорожденного.

Атриовентрикулярная блокада

Понятие включает нарушение передачи электрического импульса от предсердий к желудочкам. АВ-блокады разной степени связаны с дегенеративными изменениями в проводящей системе сердца и нарушение передачи электрического импульса от предсердия к желудочкам. Встречается в 4-9% случаев всех заболеваний сердца.

Изменения гемодинамики наступают только при полной форме АВ-блокады. Наблюдают выраженную брадикардию и уменьшение сердечного выброса, проявления сердечной недостаточности.

Диагностика

Как и при всех видах нарушений ритма, наиболее информативно ультразвуковое сканирование с использованием М-метода. Одновременная визуализация предсердных и желудочковых сокращений позволяет сделать вывод об их последовательности. Блокада нормального импульса предсердия может быть диагностирована, если за предсердным сокращением не регистрируется сокращение желудочков.