Шкала и изолиния на дисплее спектрального допплеровского исследования должны быть отрегулированы таким образом, чтобы максимально детально отображались особенности кровотока в «зоне интереса», что позволяет провести точные количественные измерения.

Скорость экранной развертки

Шкала времени при спектральном допплеровском исследовании должна быть отрегулирована сообразно с поставленными задачами. Стандартная скорость экранной развертки составляет 50 мм/с и, как правило, не нуждается в изменении. Увеличение скорости развертки приводит к «растяжению» регистрируемых кривых, что позволяет выполнить более точные временные измерения. Напротив, замедление развертки сопровождается «сжатием» кривой, что дает возможность увидеть динамику скорости потока одновременно в течение большего числа последовательных сердечных циклов (что, например, бывает необходимо для оценки вариаций кровотока в зависимости от дыхания на протяжении нескольких секунд).

Левый желудочек.

Анатомия левого желудочка.

Левый желудочек (ЛЖ) представляет собой толстостенную камеру сердца, по форме напоминающую в норме половину мяча для регби. У его основания располагается митральный клапан (МК) и выходной тракт ЛЖ, через который кровь попадает и выходит из ЛЖ. Число трабекул в ЛЖ невелико, поэтому его внутренняя поверхность выглядит гладкой. У свободной стенки ЛЖ имеется две группы папиллярных мышц, поддерживающих створки МК. В области присоединения свободных стенок правого желудочка к левому расположена межжелудочковая перегородка (МЖП).

Мышечные волокна стенки ЛЖ, по спирали распространяясь от его основания к верхушке, имеют сложную пространственную ориентацию, зависящую от глубины своего расположения в толще миокарда. Так, если в средних слоях стенки ЛЖ миофибриллы преимущественно расположены по окружности, то в субэндо — и субэпикардиальных зонах они имеют продольное направление. Этим объясняется скорее волнообразное, чем простое поступательное движение стенок ЛЖ во время сердечного цикла.

Эхокардиографическая картина.

Левый желудочек, являясь важнейшей составной частью изображения сердца почти во всех стандартных эхокардиографических сечениях, наиболее хорошо визуализируется в парастернальных сечениях по длинной и короткой осям, а также из апикального доступа (4-, 3- и 2-камерные сечения). Для качественной оценки структуры и функции ЛЖ его необходимо визуализировать во всех указанных сечениях, что следует выполнять рутинно, в ходе каждого эхокардиографического исследования.