Как и при стенозе отверстия АК, наличие умеренной АР может послужить основанием для протезирования АК, если пациенту планируется выполнить коронарное шунтирование или иное кардиохирургическое вмешательство.

Врожденные аномалии аортального клапана.

Двустворчатый аортальный клапан

Двустворчатый АК нередко остается нераспознанным при рождении ребенка и у взрослого может проявиться характерным шумом и появлением признаков дисфункции АК. Несмотря на то, что створки клапана длительное время остаются эластичными, постепенно между ними образуются спайки друг с другом, вследствие чего возникает обструкция кровотока, а сам поток крови в области АК становится турбулентным. Это вызывает ускорение хода дегенеративных процессов в створках, что ведет к стенозированию клапанного отверстия, аортальной регургитации или развитию обоих процессов. Двустворчатый АК нередко ассоциируется с коарктацией аорты и дилатацией ее корня, поэтому следует проводить тщательный поиск данных патологических состояний. В связи с неизбежным прогрессированием клапанной дисфункции требуется пожизненное наблюдение.

Наличие только двух створок АК можно увидеть в парастернальном сечении по короткой оси ЛЖ, хотя трактовка изображения не всегда может быть однозначной. Как правило, створки имеют неодинаковые размеры, в связи, с чем линия, образующаяся при их закрытии на М-модальном изображении АК в парастернальном сечении по длинной оси ЛЖ, располагается эксцентрично. Другой признак заключается в появлении куполообразного систолического выпячивания створок в сторону аорты. Этот феномен обусловлен наличием краевых спаек между створками, в то время как их тело остается гибким и изгибается под действием давления потока крови.

Иногда две створки структурно трехстворчатого АК врожденно интимно спаяны друг с другом, поэтому функционально клапан является двустворчатым.

Четырехстворчатый аортальный клапан.

Изредка АК может, имеет четыре отдельные створки, что во взрослом состоянии сопровождается появлением аортальной регургитации. Это состояние может быть ассоциировано с другими врожденными аномалиями.