Ведение беременности с 25 по 40 неделю направлено на профилактику и своевременное выявление таких осложнений, как отслойка плаценты, гестоз, фетоплацентарная недостаточность. Большое внимание в последнем триместре уделяется и подготовительным мероприятиям к родоразрешению.

Последние месяцы беременности – период, когда происходит интенсивное увеличение роста и веса плода, развивается функциональная активность всех органов и систем. Чтобы наиболее полно контролировать происходящие процессы развития плода, с 30 недели плановые консультации гинеколога проходят раз в неделю. На каждой плановой консультации врач оценивает состояние беременной, проводит общий осмотр, выясняет вес, измеряет артериальное давление и окружность живота, выслушивает биение сердца плода, устанавливает методом акушерского осмотра его предлежание. Обязательно перед каждой консультацией у гинеколога проводится общий клинический анализ мочи и крови. В третьем триместре может проводиться и исследование влагалища. Делается это с целью выяснения состояния родового пути, а также установления степени раскрытия зева матки.

На 30-32 неделе проводятся повторные исследования крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатит, а также исследование микрофлоры влагалища. При наличии риска развития осложнений может быть назначен ряд дополнительных исследований. Между 32 и 34 неделями беременная женщина проходит последнее обязательное УЗИ для определения размеров плода, степени формирования его органов, оценки состояния плаценты. Дополнительное исследование ультразвуком может назначаться при наличии признаков, указывающих на гестоз, фетоплацентарную недостаточность, обвитие пуповиной и т.д.

На 30 неделе беременной женщине открывается декретный отпуск и выдается на руки обменная карта со всеми сведениями о ходе беременности.

Особое внимание акушер-гинеколог уделяет женщинам, течение беременности которых проходит с осложнениями и патологиями. Наиболее часто встречаются признаки такого осложнения беременности, как фетоплацентарная недостаточность. Это нарушение кровообращения в плаценте может стать причиной отставания развития плода, а также привести к осложнениям во время родов. Признаками развития недостаточности является повышение маточного тонуса, отсутствие шевеления плода, меньшие по сравнению с нормой размеры окружности живота. Причинами возникновения фетоплацентарной недостаточности является нарушение функционирования почек и сердца беременной, эндокринные патологии.

Опасность для нормального вынашивания плода представляет и гестоз, сопровождающийся такими явлениями, как задержка жидкости, отечность, повышение артериального давления. Осложнения, вызванные гестозом, несут серьезную угрозу жизни матери и ребенка. В этом случае принимается решение о преждевременном родоразрешении. При возникновении подозрений развития гестоза проводится ряд дополнительных исследований крови и мочи. Лечение позднего токсикоза проводится в роддоме.

Одним из наиболее серьезных осложнений последних месяцев беременности является отслоение плаценты. Преждевременный процесс отслоения эмбрионального органа может вызвать сильное кровотечение и гипоксию плода. Вовремя выявленный процесс возможно остановить медикаментозным лечением и назначением постельного режима. При возникновении сильного кровотечения проводится немедленное оперативное вмешательство.