Мастэктомия по Маддену или простая мастэктомия без лимфаденэктомии. Послеоперационное облучение передней грудной стенки, надподключичной и парастернальной областей на стороне операции при СОД 60-64 Гр и дополнительно на зону первичной опухоли — до СОД 70-76 Гр, на надподключичную и подмышечную области при СОД 46-50 Гр и дополнительно на остаточные узлы — СОД 56-60 Гф. В дальнейшем — адъювантная гормонотерапия антиэстрогенами.

При неоперабельном по местному распространению раке молочной железы 3 степени применение наряду с неоадъювантной и адъювантной лекарственной терапией. СОД позволяет у некоторых больных добиться полной регрессии опухоли, перевести ее в операбельное состояние, продлить жизнь.

Показания для облучения регионарных лимфатических узлов при органосохраняющем лечении рака молочной железы:

• при поражении четырех и более подмышечных лимфатических узлов метастазами:
• при обнаружении опухолевых эмболов или инвазии сосудов либо окружающей клетчатки;
• при III степени злокачественности опухоли;
• при расположении новообразования во внутренних или в центральных квадрантах молочной железы.

Показания для проведения лучевой терапии после мастэктомии:

• большой размер первичной опухоли;
• любая первичная опухоль в стадии Т4;
• метастазы злокачественной опухоли в четыре лимфатических узла и более;
• распространение ракового процесса за пределы капсулы лимфатического узла в окружающую жировую клетчатку;
• невозможность удаления опухоли в пределах здоровых тканей.