Now Reading
Мекониальный перитонит
0

Мекониальный перитонит

by doctor12.11.2015

Развивается после мекониального илеуса. В основе заболевания лежит асептическое воспаление брюшины вследствие микроперфораций стенки кишки чрезмерно плотным содержимым. Обычно манифестирует в III триместре беременности.

Характеризуется эхогенностью стенок расширенного кишечника в сочетании с перитонеальным транссудатом. Эхогенные кальцинаты, оставляющие акустическую тень, определяются на стенках кишки и на капсуле печени

В некоторых случаях возможно развитие ограниченного воспалительного процесса вокруг зоны перфорации кишки. Такое течение заболевания проявляется чаще всего единичными кистами с толстыми эхогенными стенками и мелкодисперсным неподвижным содержимым.

image020 Мекониальный перитонит

Величина кист колеблется от 2-3 до 5-7 см. Мекониальные кисты в некоторых случаях необходимо дифференцировать с перекрутом кисты яичника у плодов женского пола.

Острая кишечная непроходимость

Это тяжелое нарушение развития кишечника, вызванное незавершенным поворотом или инвагинацией кишки. Данное патологическое состояние у плодов встречают чрезвычайно редко и наблюдают во второй половине беременности. Эхографическая картина имеет достаточно типичные признаки

  • одновременное расширение петель тонкой и толстой кишки;
  • в просвете кишки — мелкодисперсное содержимое;
  • увеличение живота;
  • отсутствие перистальтики;
  • внезапное появление данных признаков.

Прогноз для плода зависит от срока беременности, на котором возникло данное заболевание, и от давности его существования по отношению к сроку родов.

mb4 013 Мекониальный перитонит

Обнаружение картины острой кишечной непроходимости у доношенного плода может стать показанием к срочному родоразрешению с последующим хирургическим вмешательством. При этом следует понимать, что гарантия успешного оперативного лечения зависит от большого числа обстоятельств и носит условный характер. Такая тактика требует консультативного решения с участием детских хирургов, акушеров, специалистов по ультразвуковой диагностике.

У недоношенных плодов вопрос о срочном родоразрешении, по-видимому. ставить не следует, поскольку у такого ребенка практически нет шансов выжить. В то же время в нашей практике были случаи, когда существовавшая в течение 3 суток типичная картина острой непроходимости кишечника в последующем завершилась спонтанным излечением и нормализацией ультразвуковой картины брюшной полости плода. Следовательно, у недоношенных плодов тактика ведения беременности должна быть выжидательной.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

два + пять =