При заболеваниях трахеи, бронхов и легких совокупность симптомов в большей степени зависит от особенностей самого больного, а не от локализации воспалительного процесса — в подавляющем большинстве случаев наблюдается: изменение дыхания, кашель, лихорадка и рефлекторные реакции типа рвоты, нарушения и изменения сна и поведения.

Вместе с тем весь комплекс симптомов не бывает одинаковым у разных больных, будь то простой трахеит, трахеобронхит, воспаление легких, астма или коклюш.

В этой связи я полагаю, что можно грубо разделить эти заболевания на следующие клинические формы:

• бронхопневмонии без одышки,
• бронхопневмонии с одышкой,
• кашель (доминирующий в любом из случаев).

Бронхопневмонии без одышки

Чаще всего включают банальные трахеобронхиты гриппозной этиологии и более тяжелые инфекционные поражения легких, которые обнаруживает скорее рентген, чем аускультация. Расстройство в дыхательных путях и легких у грудных детей чаще всего выражается лишь изменением крика, и его часто трудно распознать в ходе обычного обследования.

Во всех случаях имеется комплекс симптомов, требующих уточнения:

1)      Ритм дыхания нормальный, но дышит немного с трудом:

• на выдохе,
• на вдохе;

дыхание различной тональности:

• сухое или с хрипами,
• более или менее шумное.

2) Кашель:

• сухой или влажный в той или иной степени,
• усиливающийся в то или иное время суток,
• усиливающийся или уменьшающийся:
• в зависимости от положения тела,
• в зависимости от пищи или питья;
• сопровождается рвотой, удушьем или злостью.

3) Лихорадка (не обязательна, но если имеется) и ее важные особенности, если другие респираторные симптомы менее характерны.

4) Сопутствующие симптомы: состояние носа и полости рта (прорезывание зубов):

• функциональные: аппетит, пищеварение, моча и т.п.
• общие: потливость, вид лица, его выражение, сон, поведение и т.д.

5) Результаты:

• обследования: аускультация, пальпация, перкуссия;
• рентгенологического, уточняющего локализацию процесса.

В зависимости от преобладающих симптомов назначают следующие препараты:

Aconitum как всегда в первые часы заболевания, при сильных, бурных проявлениях: высокой температуре тела, очень частом пульсе, который почти ощущается на расстоянии и очень отчетливо прощупывается, если положить руку на запястье больного ребенка; кожа сухая и горячая; кашель также сухой; младенец возбужден, потому что боится того, что с ним происходит.

Belladonna данное средство может назначаться через 12—24 часа после начала заболевания при наличии присущих ему симптомов лихорадки; а также при сухом, мучительном кашле, который усиливается по ночам.

Bryonia назначается еще позже, но до появления бронхиального секрета: кашель еще сухой, сухие губы, рот, постоянная жажда, запор. Ребенок предпочитает находиться в полном покое в своей кроватке, как будто каждое движение вызывает ухудшение состояния. В этом случае требуется выявление или уточнение локализации конгестивного процесса.

Dulcamara в тех случаях, когда причиной заболевания, вне всякого сомнения, является сырая погода. Погодные условия становятся причиной явно неслучайных патологических изменений.

Это происходит, например, когда по пути в ясли ребенок подвергается влиянию сырого и холодного воздуха, тем более, если до этого он безмятежно спал в теплом и сухом помещении.

Ipeca показана к моменту появления слизистого отделяемого, т.е. во вторую фазу заболевания: но при этом кашель должен сопровождаться характерной для этого средства рвотой или, по крайней мере, тошнотой. Скопление мокроты в бронхах также создает условия для удушья, это оно провоцирует кашель и рвоту.

Antimonium tart, довольно похож на Ipeca большим скоплением мокроты и частой рвотой, но при этом сильно страдает и общее состояние: возникает не только цианоз вследствие приступов кашля, но и выраженная астения, сонливость, глаза полуприкрыты.

Pulsatilla наоборот является наилучшим средством в продуктивную фазу, но когда общее состояние почти не страдает, ребенок немного больше обычного плачет, просится на руки, но в целом чувствует себя вполне неплохо и улыбается. Довольно часто к этому моменту появляются выделения из носа: желтоватые, гнойные, создающие небольшую помеху дыханию, но без труда отделяющиеся при плаче.