Фармакокинетика антидепрессантов в период беременности изучена недостаточно. Все антидепрессанты проникают через плаценту. Отношение концентраций СИОЗС в пуповинной крови к концентрациям в крови матери составляет в среднем от 0,29 до 0,89.

В ряде исследований показано снижение концентраций антидепрессантов в крови и ускорение их клиренса у беременных. Метаболизм циталопрама, сертралина и флуоксе- тина усиливается, начиная с 20-й недели гестации, и возвращается к исходному уровню примерно через 12 нед после родов. Особенно выраженные изменения метаболизма флуоксетина отмечены в период между 30 и 36-й неделями беременности.

Максимальные концентрации сертралина в крови и площадь под кривой концентраций существенно снижаются в III триместре беременности. Концентрации циталопрама достоверно различаются в I триместре беременности и послеродовом периоде, а также в III триместре и послеродовом периоде. Примерно 2/3 женщин с рекуррентной депрессией для поддержания эутимии необходимо повышение дозы СИОЗС в среднем на 27-й неделе беременности.

Концентрации ТЦА в крови на поздних сроках беременности могут снижаться на 65% по сравнению с прегравидарным уровнем, в связи с чем их дозу в III триместре беременности рекомендуют увеличивать по отношению к дозе, применявшейся до гестации, в 1,6 раза.