Описание характера шума
При описании характера шума в ушах больные отосклерозом сравнивают его с шумом падающей воды, морского прибоя, леса, волчка, паровоза, гулом проводов, жужжанием насекомых и т. д. Иногда шум носит пульсирующий характер, совпадая с ударами пульса, реже он напоминает звон, писк, свист, удары по металлу и др.
По субъективной оценке выраженность шума в ушах I степени выявлена у 21,2%, II степени — у 38,1%, III степени — у 40,7% больных. Проведенное психоневрологическое обследование не выявило существенных изменений у больных с шумом I и II степени, в то время как у 73% больных с шумом III степени обнаружены повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность. У 7з из них это трактовалось как проявление астенического синдрома, истерии или психастении. Больные этой группы переносили патологические слуховые ощущения тяжелее, чем понижение слуха. Они вызывали нарушение сна, резкое снижение трудоспособности (IV степень переносимости шума).
Единого мнения о частотной характеристике шума в ушах у больных отосклерозом не имеется. Клинические наблюдения А. П. Велицкого (1959, 1966), А. И. Цыганова (1962) свидетельствуют о преобладании в спектре шума при отосклерозе частотного диапазона 64-1024 Гц. По мнению С. Н. Михалойц (1964), спектр шума находится в диапазоне 100-1000 Гц. Согласно данным Н. Н. Рохлина (1963), составляющие спектр шума одинаково часто соответствуют диапазону 125-500 Гц и 1000-8000 Гц, но все же преобладает частота 500 Гц. Р. Г. Анютин (1966) характеризует тональность патологических слуховых ощущений при отосклерозе в пределах 25-1000 Гц, указывая на преобладание в спектре частоты 70 Гц. Е. Duek, G. Reed (1968) выявили составляющие спектр шума ниже 500 Гц лишь в единичных наблюдениях, а у большинства больных отосклерозом обнаружили шум в ушах, в спектр которого входили тоны диапазона 500-1000 Гц или 1000-2000 Гц, и несколько реже — 3000-4000 Гц. Используя для исследования спектра шума в ушах различные блоки октавных фильтров, В. А. Гукович и соавт. (1974) нашли, что частотная характеристика шума при отосклерозе чаще соответствует однополосному шуму, локализующемуся преимущественно в зоне до 500 Гц или 1000-2000 Гц, и значительно реже в зоне 3000-8000 Гц, или белому шуму.
Leave a Response