Тестикулярные опухоли у лиц 1534 лет представлены в основном раком яичка и составляют около 3% всех случаев злокачественных неоплазм у мужчин. Неоплазмы развиваются, прежде всего, из зародышевых клеток. Частота встречаемости среди подростков составляет 1 на 100000 человек. У 2-4% больных имеется двустороннее поражение. В большинстве случаев пациент обнаруживает опухоль самостоятельно вследствие возникновения чувства тяжести и напряжения мошонки. Как правило, в анамнезе таких больных имеется травма.

У 18-46% пациентов отмечаются боли, обусловленные перекрутом яичек, кровотечениями или инфарктами самой опухоли. Необходимо отметить, что у подростков, ведущих активную половую жизнь, симптомы заболевания аналогичны таковым, наблюдаемым при остром эпидидимите. Крайне редко у больных выявляется вторичная гинекомастия вследствие ХГч-секретирующих опухолей, а также боли в спине и боку в результате метастазирования опухоли. В большинстве случаев при раке яичек эпидидимис и семенной канатик не вовлечены в патологический процесс. По мере роста опухоли яички увеличиваются в размерах, и развивается вторичное гидроцеле. У 25% больных с семиномой и у 60-70% больных с негерминативными опухолями на момент выявления патологии имеются метастазы.

Вовремя не установленный диагноз значительно ухудшает прогноз заболевания. Любой из нижеперечисленных признаков требует проведения тщательного обследования яичек: боли в спине, животе, потеря веса, диспноэ, гинекомастия, надключичная аденопатия, обструкция мочеточников, чувство «тяжести» или дискомфорта в мошонке. Первичным методом исследования является ультрасонография — высокочувствительный специфический метод, позволяющий провести дифференциальную диагностику между опухолью и другими патологическими процессами. Ультразвуковое исследование обоих яичек проводится даже при одностороннем поражении с целью исключения билатеральной патологии. При выявлении опухоли требуется срочная консультация онколога.

Поскольку, как говорилось выше, вовремя не выявленная опухоль значительно ухудшает прогноз заболевания, рекомендуется периодическое проведение самостоятельной пальпации яичек. Известно, что около 90% молодых людей не задумываются о возможном риске развития данной патологии, и только 10% умеют правильно пальпировать яички. Однако в настоящее время не существует установленных данных, свидетельствующих о том, что самостоятельное обследование снижает уровень заболеваемости и смертности от рака яичек.