Защита обожженного от госпитальной инфекции, изыскание средств и способов уменьшения бактериальной обременённости обширных ожоговых ран, снижение риска генерализации инфекции стоят в числе наиболее актуальных проблем современного лечения ожоговой болезни. В связи с этим в медицине стали широко использовать для этой цели бактериальные помещения. Ожоговые центры Европы и США переоборудованы или вновь построены по принципу изоляции каждого больного с одновременным обеспечением палат кондиционированным стерильным потоком воздуха, обмен которого производят 6-8 раз в час. Наиболее прогрессивными в этом направлении следует считать разработку и применение камер с ламинарным вертикальным потоком воздуха, способствующим созданию сверхчистой среды.

Ламинарное движение потока стерильного воздуха на обожженной поверхности в отличие от турбулентного движения, возникающего при кондиционировании, характеризуется отсутствием завихрений, что практически исключает перенос инфекции с одного участка пораженной поверхности на другой.

Организация и особенности лечения. В Институте хирургии им. А. В. Вишневского АМН России созданы палаты для лечения обожженных в условиях бактериальной среды. Помещение состоит из санитарного пропускника, где больного раздевают, моют в ванне с детергентом, а затем помещают в кабину с ламинарным потоком стерильного воздуха. Кабина изолирована от остального помещения, где находятся перевязочный стол, ванна и место дежурного персонала, прозрачной пленкой. Через пленку, не заходя в кабину, можно наблюдать за больным, лежащим на стерильной койке, оснащенной специальным воздушным матрацем.

Для создания бактериальной среды используют установки, обеспечивающие ламинарный поток стерильного воздуха с линейной скоростью 9,45 м/с, что позволяет 12′ раз в течение часа обновлять воздух в кабине. Температуру воздуха регулируют в пределах 30-34°С.

Работа в отделении с установками ламинарного потока требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики. Уборку помещения производят 2-3 раза в сутки влажным способом. Ванну после каждой процедуры обрабатывают антисептиком. Стерильное постельное белье регулярно меняют. Такой режим работы обеспечивает стерильность воздуха в кабинах, а в общем рабочем помещении отделения число колоний бактерий составляет от 8 до 24 в 1 м³ воздуха, тогда как в чистых операционных допустимо 60-100 микробных колоний в таком же объеме воздуха.