Каждая будущая мама надеется благополучно родить и выносить малыша. Однако, зачастую на приеме у гинеколога после обследования выясняется, что здоровье девушки не позволяет ей самостоятельно выпустить на свет долгожданную кроху. Тогда врач назначает плановое кесарево сечение (далее ПКС).
В нашей стране крайне редко разрешается кесарево сечение по желанию роженицы, потому что весьма нежелателен подобный вид родов, доктора стараются помочь женщинам родить самостоятельно.
При первой беременности традиционно срок ПКС ставят примерно в 38 недель, однако, дата может измениться, если здоровью мамы и малыша угрожает дальнейшее вынашивание ребенка.
Наиболее частые причины направления роженицы на ПКС:

• Абсолютно узкий таз (II-IV степень сужения).
• Механические препятствия, мешающие естественному родоразрешению (опухоли яичников, миома матки и т д).
• Угроза разрыва матки по рубцу от прошлого КС, либо от других операций на матке.
• Предлежание плаценты (то есть состояние, при котором плацента перекрывает выход малыша к шейке матки).
• Отслойка плаценты.
• Злокачественные опухоли матери.
• Миопия высокой степени с патологией глазного дна.
• Сердечно-сосудистые заболевания матери.
• Заболевания почек матери.
• Гестоз.
• Наличие у матери некоторых половых заболеваний, которые во время естественных родов могут передаться ребенку (генитальный герпес).
• Поперечное положение ребенка.
• Тазовое положение ребенка, при этом вес более 3,5-4 кг.
• Гипоксия плода.

Плюсы ПКС:

• Операция позволяет значительно снизить риск осложнений для малыша и мамы, которые возникают при наличии у мамы патологий.
• Исключается риск разрывов и травм влагалища, промежности и шейки матки.
• Исключается риск растяжения связок и опущения органов малого таза.
• Сведен до минимума риск обострения геморроя, возможный при естественном родоразрешении.
• Процесс родов безболезненный и занимает намного меньше времени, чем естественные роды.
• Женщина успевает морально подготовиться к родам, подготовить необходимые принадлежности для себя и малыша.
• Возможность выбрать заранее подходящее обезболивание (наркоз либо эпидуральная анестезия).

Минусы планового КС:

• Любое оперативное вмешательство нежелательно для организма человека.
• Возможна негативная реакция организма матери на наркоз (эпидуральную анестезию).
• При наркозе у мамочки нет возможности сразу увидеть и взять малыша на руки, при этом высока вероятность развития послеродовой депрессии.
• Тяжелый период восстановления после операции, ограничение физической нагрузки, обязательная диета.
• Высокая вероятность появления спаечных процессов в малом тазу.
• Ограничение по срокам для вынашивания следующего ребенка, более проблематичное последующее вынашивание.
• Более позднее появление молока, чем при естественном родоразрешении.
• Наличие послеоперационного шрама, который многим мамочкам доставляет психологическое неудобство.

За несколько дней до даты ПКС роженицу кладут в отделение патологии беременных, и начинается подготовка к операции. У женщины берут анализы, в которых немаловажным показателем является свертываемость крови. Также врач может назначить уколы и капельницы, если того требует состояние беременной. Акушер-гинеколог, который будет проводить операцию, объясняет роженице, что нужно брать с собой в палату, рассказывает обо всех нюансах и рисках операции. Анестезиолог подбирает вместе с роженицей подходящий вид обезболивания (эпидуральная анестезия, то есть укол в спинной канал, либо общий наркоз).
За день до операции беременной запрещается принимать пищу. В день ПКС запрещается и есть и пить. Роженицу готовят к операции: бреют живот и лобок, ставят клизму. Женщина подписывает согласие на оперативное вмешательство, после чего в операционной проводят кесарево сечение.
После операции врач постоянно наблюдает молодую маму, отвечает на все вопросы и смотрит на ее состояние. Через какое-то время роженице разрешается садиться, вставать, пить. На следующий день допускается немного кисломолочной еды. Постепенно под наблюдением врача женщина начинает полноценно питаться и двигаться. Ей приносят на кормление, а потом и совсем отдают ребенка. Перед выпиской женщине делают контрольный осмотр и УЗИ.
Выписка происходит примерно на 5-7 день после операции. Врач дает рекомендации по уходу за шрамом, педиатр-неонатолог дает рекомендации по уходу за ребенком. После выписки через неделю необходим осмотр у гинеколога, на котором врач осмотрит состояние шейки матки и шрама.
Половую жизнь обычно разрешается начинать спустя 45 дней после операции, к этому времени должны прекратиться кровянистые выделения из влагалища.
Дома женщина самостоятельно обрабатывает шрам и окончательно вливается в полноценную жизнь, не обремененную послеоперационными ограничениями.

Плановое кесарево сечение