Химический метод удаления зубных отложений
В руководствах первой половины прошлого столетия размягчение и удаление назубного камня рекомендовали проводить с помощью кислот.
Ароматную серную, а затем 10 % раствор обычной серной кислоты применили раньше других. Целесообразность использования этих кислот опроверг W.D.Miller (1898). Автор считал, что серная кислота, растворяя известковые соли, образует нерастворимый сульфат кальция. Он заменил серную кислоту 2—4% раствором хлористоводородной и азотной кислот, нанося его заостренной деревянной палочкой, а затем втирая кислоту в поверхность камня.
Чтобы предупредить декальцинацию цемента применяемой кислотой, зубодесневые карманы промывали водой.
Трихлоруксусная кислота размягчает и удаляет известковые отложения, не разрушая вещество зуба и не повреждая мягкие ткани пародонта. Starlon рекомендовал применять ее 10% раствор (цит. по Miller).
Молочная кислота размягчает остатки назубного камня после инструментального удаления лучше, чем другие средства. Утверждая это, Junger использовал чистую молочную кислоту, подогретую на водяной бане. Он вводил кислоту шприцем через платиновую тупую иглу в зубодесневой карман (по несколько капель).
По заключению авторов, молочная кислота, не повреждая окружающие ткани, размягчает назубной камень до консистенции легкоудаляемой инструментами массы. Нередко до введения молочной кислоты десну обезболивали 1% раствором кокаина.
Исследователи второй половины XIX в. и начала XX в. отвергали кислотный метод ввиду его вредного и необратимого воздействия на твердые ткани зубов.
I.Head (1909) предложил применять фтористоводородный аммоний, который растворяет назубной камень, не повреждая эмаль и цемент зубов. Химикат — бесцветная кисловатая жидкость, при нанесении на кожу не оказывает раздражения.
Перед внесением жидкости в зубодесневой карман его хорошо высушивают, десну изолируют ватными валиками. Через 2—3 мин после побеления десны ее обильно орошают, а рот прополаскивают водой. Большие отложения камня введенная жидкость размягчает, а небольшие — растворяет.
Фтористоводородный аммоний способствует заживлению зубодесневых карманов, уплотняет десну, уменьшая подвижность зубов. Свойство фтористоводородного аммония, растворяя назубной камень, не повреждать эмаль, выгодно отличает его от других химических препаратов.
Биалюминиевый фтор обладает более выраженным растворяющим свойством, чем фтористоводородный аммоний.
F.Hecker в 1913 г. для растворения назубного камня использовал фторглюцинсерную кислоту, ранее предложенную для декальцинации кости, но в более высоких концентрациях. Фторглюцин не растворяет известковых солей, но в смеси с серной кислотой защищает органическую субстанцию от ее действия.
Безвредность фторглюцина для тканей зуба и пародонта послужила автору основанием рекомендовать фторглюцинсерную кислоту в более высоких концентрациях.
Смесь готовят следующим образом: к 1 г фторглюцина добавляют 15 мл концентрированной серной кислоты, помешивая и подогревая на слабом огне. Через несколько минут прозрачный раствор разводят дистиллированной водой до общего объема 100 мл. Спустя 2—3 дня прозрачный раствор сливают в стеклянную посуду.
Полученную прозрачную фторглюцинсерную кислоту вводят в зубодесневые карманы на 1—2 мин платиновой петлей. Зубодесневые карманы прикрывают ватным валиком. Препарат вводят 2—3 раза.
После инструментального удаления размягченного назубного камня зубодесневые карманы хорошо промывают струей воды под давлением.
Leave a Response