Остатки назубного камня после инструментального удаления хорошо растворяет специальный препарат И.О.Круглякова, состоящий из двух смесей: А — растворяющей минеральную часть назубного камня, Б — растворяющей органическую часть его. Препарат можно использовать для удаления поддесневого назубного камня.

Способ его применения следующий: поддесневую часть зубов обезжиривают спиртом и эфиром; необходимое количество препарата выдавливают из тюбика А и вводят его в зубодесневой карман на 20—25 мин.

Действуя только на неорганическую часть камня, препарат значительно его размягчает, превращая в мягкую массу, легко удаляемую механически. Если действие препарата недостаточно, то процедуру повторяют либо добавляют смесь из тюбика Б.

Заканчивают процедуру промыванием зубодесневого кармана раствором перекиси водорода или слабым раствором калия перманганата.

Ферменты и поверхностно-активные вещества имеют свойство разрушать органические и минеральные компоненты в назубных отложениях. В стоматологии используют ферменты бактериального и растительного происхождения (декстраназа, препараты поджелудочной железы), которые расщепляют углеводы назубного налета, оказывают бактериостатическое действие, вызывают лизис микроорганизмов.

Применяют не только однотипные соединения, но и комбинации. Интенсивность отложения назубного налета снижает комбинация ферментов — лактатдегидрогеназы и декстраназы.

Препарат виоказа, в состав которого входят трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза и нуклеаза, на 60% уменьшает интенсивность назубных отложений. Механизм действия многих ферментов изучен недостаточно полно. Они имеют неприятный вкус, могут вызывать раздражение мягких тканей, иногда — гиперчувствительность язычка, мягкого неба.

Но, несмотря на это, ферменты широко используют в виде добавок в зубные эликсиры, пасты, жевательные резинки.

На основании проведенных нами исследований о влиянии химических средств на назубной камень и твердые ткани зуба мы не рекомендуем применять их для растворения назубного камня.

Приведенные в таблице данные убедительно иллюстрируют повреждающее действие большинства кислот на эмаль, дентин и цемент.

Только молочная кислота в течение 1 суток не вызывает видимых изменений твердых тканей зуба и назубного камня.

Фторглюцинсернея, фторглюцинмуравьиная кислоты и препарат И.О.Круглякова в течение 1 сут также не вызывают видимых изменений твердых тканей зуба, но по истечении 25 мин частично растворяют назубной камень.

Хелатирование — некислотный современный метод деструкции минерализованного назубного налета или назубного камня.