Для максимально возможного содействия со стороны пациента перед началом исследования объясните ему суть предстоящей процедуры. Грудная клетка пациента должна быть полностью обнажена; из зон эхокардиографических доступов следует удалить ЭКГ-электроды (если таковые имеются). Уложите пациента на кушетку с приподнятым на 45° изголовьем, слегка развернув его влево (левое латеральное горизонтальное положение). При необходимости во время исследования-это положение следует скорректировать. Убедитесь в том, что и ваша позиция вполне комфортна.

Качество изображения часто можно улучшить, попросив пациента задержать дыхание на выдохе, поскольку при этом уменьшается объем легких, и устраняются артефакты, вызванные респираторными движениями грудной клетки.

Одновременная регистрация качественной ЭКГ-кривой облегчает восприятие и интерпретацию получаемых изображений. Кожные электроды следует закрепить в области плечевых суставов и края реберной дуги. Стандартное расположение электродов соответствует следующей схеме: красный — в области правого плечевого сустава, желтый — в области левого плечевого сустава, зеленый — в области правой реберной дуги. Иногда качество ЭКГ-кривой можно улучшить, поменяв местами желтый и зеленый электроды. Как правило, достаточно выводить на экран единственный комплекс QRST, однако у пациентов с фибрилляцией предсердий, частой экстрасистолией или тахикардией свыше 100 уд./мин на экране следует визуализировать как минимум два желудочковых комплекса.

Внешние условия.

Исследование следует выполнять в специально отведенном для этого помещении, в тихой и спокойной обстановке, при ослабленном освещении. Требуется специальная, предназначенная для ЭхоКГ кушетка, желательно со специальным вырезом для облегчения апикального доступа. Для улучшения контакта между датчиком и кожей всегда следует использовать небольшое количество специального ультразвукового геля.

Оптимизация аппаратных установок.

Даже на самых примитивных ЭхоКГ-аппаратах имеется возможность регулировки основных аппаратных установок, и вы должны учиться делать это на каждом изображении у каждого пациента. Набор параметров, доступных для регулировки, зависит от режима исследования.