Now Reading
Фракция выброса (ФВ)
0

Фракция выброса (ФВ)

by admin14.04.2015

Данная модель основана на предположении, что функция базальных сегментов ЛЖ соответствует сократимости других участков ЛЖ. Вполне очевидно, что этот тезис справедлив только тогда, когда функция ЛЖ не нарушена или при наличии равномерной дисфункции всего миокарда ЛЖ. Во всех остальных случаях для оценки систолической функции ЛЖ следует пользоваться другой, более сложной методикой.

Чаще всего в качестве показателя систолической функции сердца используется фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Это доля объема крови, выталкиваемая из ЛЖ в ходе каждого сердечного цикла. Поэтому для расчета ФВ нам необходимо определить объем ЛЖ в конце систолы и диастолы.

где КДО и КСО — конечный диастолический и систолический объемы ЛЖ, УО — ударный объем ЛЖ. Общепринятые диапазоны нормальных и патологически измененных значений ФВ ЛЖ.

Предложено несколько способов вычисления объема желудочка путем экстраполяции результатов измерения диаметра его полости в одной или нескольких плоскостях. В настоящее время общепризнанным методом является модифицированный двухплоскостной метод Симпсона. Он позволяет учесть неравномерную геометрию желудочка и наличие зон нарушенной локальной сократимости за счет измерения площади полости ЛЖ в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Далее желудочек разделяется на 20 небольших цилиндров одинаковой высоты, наложенных друг на друга (наподобие столбика монет). Объем ЛЖ равен сумме объемов каждого из цилиндров.

Для выполнения подсчета по методу Симпсона очертите границу эндокарда ЛЖ в систолу и диастолу в двух взаимно перпендикулярных областях (обычно для этого используются апикальные 4- и 2-камерные сечения). В большинстве случаев программное обеспечение эхоаппарата автоматически подразделяет очерченную область на отдельные слои, рассчитывает объем каждого из них и, в конце концов, фракцию выброса.

Безусловно, данный метод не является идеальным, поскольку анализу подвергаются только два сечения ЛЖ, а возможные нарушения локальной сократимости в других сегментах ЛЖ (не попадающих в плоскости этих сечений) во внимание не принимаются. Например, аневризма заднего сегмента ЛЖ не визуализируется в упомянутых апикальных сечениях, однако, безусловно, окажет существенное влияние на глобальную функцию ЛЖ. Кроме того, результат измерений сильно зависит от качества идентификации эндокардиальной границы полости желудочка, которая не всегда видна достаточно хорошо.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
100%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response