Now Reading
Паралич Белла
0

Паралич Белла

by admin04.06.2015

Паралич VIт нерва неясной этиологии, отличающийся внезапным началом, называют параличом Белла. В некоторых случаях он связан, возможно, со средним отитом и инфицированием коленчатого ганглия вирусом опоясывающего лишая. Слабость лицевых мышц появляется в течение нескольких часов и иногда сопровождается болью в ухе на стороне поражения. Лицо перекошено в здоровую сторону, носогубная складка па стороне поражения сглажена, больной не может закрыть глаз. При попытке сомкнуть веки глазное яблоко отходит кверху. На передних 2/з поверхности языка теряется вкусовая чувствительность, может появиться гиперакузия вследствие вовлечения в процесс нервных волокон, иннервирующих стременную мышцу. В некоторых случаях периодические приступы пареза связаны с отеком губ.

При дифференциальной диагностике имеют в виду опухоли ствола мозга или височной кости, демиели визирующие процессы, перелом основания черепа, средний отит п сосцевидного отростка. Лечение состоит в предохранении роговицы путем фиксации опущенного века или инстилляции искусственных слез в конъюнктивальный мешок. Для уменьшения воспалительного процесса в VII нерве применяли АКТГ и другие кортикостероиды; имеются данные об их эффективности. Частота остаточной постоянной мышечной слабости составляет 10-20%

Травмы периферических нервов. Чаще всего травмы происходят во время родов. В более старшем грудном и детском возрастах периферические нервы могут травмироваться при сдавлениях, например, при неправильном наложении гипса или шины и неправильном положении конечностей у детей, находящихся в коматозном состоянии. Обычно травме подвергаются малоберцовые нервы, что обусловливает вялое свисание стопы и исчезновение чувствительности на латеральной поверхности ноги и тыловой поверхности стопы. Повреждение лучевого нерва выражается в отвисании и пальцев. При параличе локтевого нерва деформируется кисть, которая приобретает вид птичьей, или когтистой, лапы.

Повреждение седалищного нерва при внутримышечных инъекциях в ягодичные мышцы служит обычно причиной мононевропатии в раннем детском возрасте. При большой травме становится невозможным сгибание ноги в коленном суставе, движения голени отсутствуют; появляется анастезия кожи на ее латеральной поверхности и наружной поверхности стопы.

Невропатии от сдавления в большинстве случаев разрешаются спонтанно, если исключить повторные компрессии. При разрыве периферических нервов требуется сшивание нервных волокон. Хирургическое разделение спаек рекомендуется при инъекционном неврите седалищного нерва, в том случае, если улучшение состояния не наступает в течение 3 мес после травмы. Хроническое его повреждение в раннем детском возрасте приводит к значительным порокам развития, включая задержку и полное прекращение роста ноги.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response