Now Reading
Стабилизирующие дуги
0

Стабилизирующие дуги

by admin21.09.2014

Они не должны смещать зубы после того как изготовлены сплинты, иначе сплинты просто не подойдут. Если по каким-либо причинам невозможно применить пассивные полноразмерные стабилизирующие дуги, то операцию лучше проводить без дуг и сплинты также изготавливать без дуг.

Окклюзионный пластмассовый сплинт используется во время операции с целью точной установки зубов, челюстей и их стабилизации. Сплинт изготавливается на моделях в артикуляторе во время проведения этапа операции ка моделях. Следует помнить, что при изготовлении сплинта модели должны быть зафиксированы в артикуяяторе гипсом.

Несмотря на то что иногда нет необходимости применять хирургический сплинт, мы все же рекомендуем использовать их всегда. Со сплинтом зубы должны быть помещены в то положение, в котором они создают разумную, устойчивую окклюзию, определенную до операции. Хирург не должен во время операции определять это положение.

Окончательный хирургический сплинт должен быть тонким, но прочным, производя наименьшее разобщение зубов. Чем толще окончательный сплинт, тем больше вероятность ошибок, связанных с вращением нижней челюсти после удаления сплинта. Сплинт для пациента с глубоким прикусом, у которого выравнивание кривой SPEE на нижней челюсти будет происходить в послеоперационнном периоде, может быть срезан в области передних зубов и последних моляров. Это возможно, так как сплинт будет достаточно толстым в остальной межокклюзионной разобщающей части. В остальных случаях, когда зубы выровнены по вертикали, самая тонкая часть окончательного хирургического сплинта должна быть от 1 до 2 мм,- это необходимый минимум для прочности. Сплинт можно армировать по краю проволокой с целью повышения прочности.

Обычно сплинт имеет симметричную толщину справа и слева, но в некоторых случаях он может быть более толстым с одной стороны. Например, когда у пациента вертикальная асимметрия, которая будет исправлена проведением операции только на нижней челюсти, сплинт должен быть толще в области изначально укороченной стороны, чтобы имелось место для последующей экструзии зубов. Некоторые хирурги считают, что при смещении нижней челюсти вперед либо назад желательно чтобы окончательный хирургический сплинт был сзади слегка толще, чем спереди, для того, чтобы оставить некоторое пространство для смещения суставных отростков вверх, когда пациент начнет жевать.

Однако это допускается только у пациентов, у которых фиксация осуществляется проволочным костным швом и межчелюстной тягой, при этом сплинт должен быть сзади толще не более чем на 2 мм. Если используется жёсткая внутренняя фиксация, то, по нашему мнению, не должно быть никакого дополнительного разобщения боковой группы зубов; сплинт должен быть симметричным и равномерным по толщине. Слишком значительное разобщение в дистальном отделе может стать проблемой в период постхирургической ортодонтической коррекции; если хирург правильно установил суставные отростки во время операции, не должно происходить никаких смещений их вверх.

Пациент должен носить сплинт до тех пор, пока не начнется пост- хирургический этап ортодонтического лечения. При жесткой фиксации пациент может начать жевать задолго до начала ортодонтической коррекции, однако сплинт при этом должен быть фиксирован либо к верхней, либо к нижней челюсти.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response