Now Reading
Полуколичественная оценка
0

Полуколичественная оценка

by admin28.12.2014

В некоторых ситуациях показатели функции ЛЖ могут оказаться завышенными. Так, например, в косом сечении полость желудочка может показаться уменьшенной, а двигательная его стенок — увеличенной. Это очень характерно для апикальных сечений, поэтому при визуализации сердца из верхушечного доступа следует уделять особое внимание правильному удержанию датчика (так, чтобы размеры ЛЖ на изображении сердца постоянно были бы максимальными). Гемодинамически значимая митральная регургитация также может привести к увеличению показателей функции ЛЖ (несмотря на наличие существенных нарушений его сократимости). Это обусловлено тем, что при митральной недостаточности — помимо объема крови, поступающего в аорту — дополнительный объем крови выходит ретроградно в левое предсердие, что в итоге приводит к увеличению ФВ ЛЖ.

Полуколичественная оценка.

Региональные различия в сократимости ЛЖ часто наблюдаются при ишемической болезни сердца вследствие неравномерного кровоснабжения отдельных участков сердечной мышцы. Снижение или прекращение кровотока в системе одной из коронарных артерий приводит к нарушению контрактальной способности миокарда в кровоснабжаемой зоне, в то время как другие участки стенки желудочка остаются интактными. Такие различия регионарной двигательной активности отдельных участков миокарда ЛЖ именуются зонами нарушения локальной сократимости (НЛС).

С целью учета наличия зон HЛC была разработана специальная система количественных показателей, согласно которой ЛЖ подразделяется на отдельные сегменты в зависимости от своего кровоснабжения. Это позволяет более точно оценить функцию ЛЖ, чем это можно сделать с помощью простой субъективной визуальной оценки его сократимости. Данная система подразумевает разделение ЛЖ на три трети по его длинной оси (апикальную, среднюю и базальную), каждая из которых, в свою очередь, подразделяется на сегменты. В средней и базальной трети ЛЖ выделяют по 6 сегментов, расположенных по окружности сечения по короткой оси, в то время как апикальная часть ЛЖ имеет всего 4 сегмента. Таким образом, согласно описанной системе подсчета, в ЛЖ суммарно выделяют 16 отдельных сегментов (16-сегментная система): при этом функция каждого из них оценивается в баллах по стандартной методике, принципы которой изложены в таблице.

Индекс локальной сократимости ЛЖ подсчитывается как сумма баллов по всем исследованным сегментам, поделенная на их число.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response