Now Reading
Противошоковая терапия
0

Противошоковая терапия

by admin18.12.2014

Противошоковую терапию начинают с введения обезболивающих средств — анальгетики в сочетании с антигистаминными препаратами (2 мл 50% раствора анальгина + 1 мл1% раствора димедрола; по 1 мл 2% раствора промедола с димедролом или с 1 мл 2,5% раствора пипольфена). Хорошее обезболивающее и успокаивающее действие оказывает нейролептик дроперидол в дозе 0,5 мг/кг (средняя одноразовая доза 30-35 мг).

При необходимости ее можно повторить 2-3 раза в сутки. Внутривенно капельно или струйно вводят 200 мл 0,125% теплого раствора новокаина путем пункции небольшой вены, пока не будет катетеризована одна из центральных вен (подключичная или бедренная вена). Конец катетера проникает соответственно в верхнюю или нижнюю полую вену. Эта манипуляция не очень сложна, но требует определенного навыка. Вся дальнейшая противошоковая терапия сводится в основном к внутривенным вливаниям различных лекарственных средств.

Подкожные и внутримышечные инъекции обычно неэффективны в результате грубых нарушений микроциркуляции и до некоторой степени опасны, поскольку депонированные лекарственные средства после нормализации кровообращения могут интенсивно, в повышенных дозах, всасываться в кровь и оказывать токсическое действие. Растворы, вводимые при инфузионной терапии ожогового шока, можно разделить на три группы:

1) восполняющие внутрисосудистый объем (плазма, альбумин, протеин, декстрины); 2) распространяющиеся по всему внеклеточному пространству с внеклеточной жидкостью, но не проникающие в клетки (растворы хлорида натрия);

3) увеличивающие объем всех жидкостных секторов организма (растворы глюкозы).

Для борьбы с гиповолемией из инфузионных сред используют коллоиды, к которым относятся: белковые препараты крови (плазма нативная и сухая, альбумин нативный и сухой протеин) и синтетические коллоиды — полиглюкин, реополиглюкин, поливинил-пирролидон, желатинол и др.

Ваша эмоция
Нравится
30%
Интересно
19%
Не понятно
14%
Я в шоке!
16%
Злость
3%
Плачу
19%

Leave a Response

16 + шестнадцать =