Now Reading
Подготовка больных, отобранных для первичной некрэктомий
0

Подготовка больных, отобранных для первичной некрэктомий

by admin27.07.2015

Подготовка больных, отобранных для первичной некрэктомий, включает оценку результатов реанимационных мероприятий, биопсию всех участков ожогового поражения, профилактику инфекции с помощью антибиотиков. После того как налицо будут положительные клинические результаты противошоковой терапии, необходимо провести тщательное лабораторное исследование. О положительных результатах реанимационных мероприятий свидетельствуют нормальный объем крови, плазмы и эритроцитов, чуть увеличенный объем сердечных сокращений и нормальное давление в легочных капиллярах. Обычная спирометрия определит наличие любого значительного дефекта, вызванного поражением легких, даже в том случае, если показатели газов крови будут нормальными.

У больного не должно быть признаков аритмии, увеличения размеров сердца и ателектазов легких. Концентрация электролитов сыворотки, особенно натрия, калия, кальция, магния, должна быть нормальной. Также должны быть нормальными показатели мочевины и креатина, измеренные в период реанимации. Показатели функций печени также должны находиться в пределах нормы, Допускается лишь небольшое повышение уровня печеночных ферментов и щелочных фосфатаз. Общее количество белка крови должно превышать 50 г/л. Следует иметь в виду, что количество тромбоцитов обычно остается низким даже на 3-й сутки после ожога, но к 5-м суткам начинает восстанавливаться. Другие показатели свертываемости крови должны быть в норме. Очень часто при обширных ожогах приходится сталкиваться с лейкопенией. Если число лейкоцитов меньше 3,5.109/л, то операцию некрэктомии проводить не следует. За 12-18 ч до операции производят биопсию и подсчитывают количество микробных тел в 1 г ткани. Если их окажется больше 1000, то от некроэктомии следует воздержаться и провести местную и общую антибиотикотерапию.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

один + тринадцать =