Now Reading
Иммунная тромбоцитопения новорожденных
0

Иммунная тромбоцитопения новорожденных

by admin17.04.2015

Приблизительно у 30% младенцев, родившихся от матерей, страдающих активной формой ИТП, отмечается тромбоцитопения в неонатальном периоде, обусловленная трансплацентарной передачей антитромбоцитарных антител. При рождении петехии отсутствуют, однако в течение последующих нескольких минут отмечается генерализованное распространение петехиальных элементов. Возможны кишечные кровотечения, кровотечения из почек и внутричерепные кровоизлияния. В легких случаях отмечается скудная симптоматика.

Гепатоспленомегалия отсутствует. Длительность трансиммунной тромбоцитопении составляет не более 2 мес. Симптоматическая терапия данного состояния недостаточно эффективна. Временный результат в отношении остановки острых кровотечений может быть получен путем трансфузии тромбоцитов. Данные, подтверждающие эффективность кортикостероидной терапии, не получены, однако эти препараты могут быть использованы при тяжелой тромбоцитопении. Поскольку это состояние непостоянно, спленэктомия не показана. Проведение кортикостероидной терапии матери за 1 нед до родов способствует снижению тяжести заболевания у новорожденного.

В случае, если плод имеет тромбоцитарные антигены, которые отсутствуют в организме матери, может наблюдаться процесс изоиммунизации. Когда титр материнских антител к тромбоцитарным антигенам плода достигает достаточно высокого уровня, число антител, проникших через плаценту в организм плода, может оказаться достаточным для возникновения у ребенка тромбоцитопении. Заболевание, как правило, наследственное, причем часто поражаются первенцы.

Специфической эффективной формой терапии может служить введение совместимых тромбоцитов. Заболевание может поражать детей, рожденных и от последующих беременностей. Для предохранения головы ребенка от травматизации во время родов оптимальным методом родоразрешения следует считать кесарево сечение в плановом порядке.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

шестнадцать − тринадцать =