Диафрагмальные грыжи можно распознать, обнаружив наличие газа и неоднородное содержимое, вращающееся в полости образования. Диагноз можно подтвердить, попросив пациента выпить немного газированной воды, что сопровождается появлением на эхокардиограмме бурлящих пузырьков в полости содержимого грыжи.

Схема отчета о результатах исследования.

Объемное образование сердца

• Диагноз или дифференциальный диагноз

• Локализация

• Осложнения (например, обструкция клапанного отверстия)

Качественные данные

• Локализация: в просвете полости сердца, на клапане, пристеночно, интрамурально, вне сердца

• Морфология: на широком основании, на ножке

• Подвижность: неподвижное, двигающееся независимо или вместе с анатомическими структурами сердца

• Эхокардиографическое строение: гомогенное или гетерогенное, кавитирующее, кальцинированное, заполненное жидкостью

Основы анатомии

Аорта (Ао) является основным артериальным стволом человеческого тела. На уровне диафрагмы она подразделяется на грудную и брюшную части. В свою очередь, грудная Ао разделяется на восходящий отдел, дугу и нисходящий отдел в точках отхождения брахиоцефального ствола и левой подключичной артерии соответственно. Таким образом, от дуги Ао отходят одни из самых крупных сосудов, по которым осуществляется кровоснабжение головы и верхних конечностей. В корне Ао расположены аортальное кольцо, синусы Вальсальвы и синотубулярное соединение.

Грудная Ао берет свое начало в переднем средостении внутри перикарда. По выходе из перикарда она делает изгиб и проходит спереди от трахеи, а затем, совершая аркообразный изгиб влево и назад, достигает заднего средостения, где залегает кпереди от грудного отдела позвоночника и позади пищевода.

Стенка Ао, как и стенка всех артерий, состоит из трех гистологически различимых слоев: интимы, медии и адвентиции. Интима представляет собой тонкую внутреннюю выстилку Ао и образована эндотелием и субэндотелиальной соединительной тканью. Медиа является относительно толстым слоем аортальной стенки, состоящим из гладкомышечных клеток; именно она придает Ао характерную прочность и эластичность. Наконец, адвентиция представляет собой тонкую защитную внешнюю фиброзную оболочку Ао.