Now Reading
Приводим некоторые наши наблюдения
0

Приводим некоторые наши наблюдения

by admin30.11.2014

Больная 3на А. Д. 33 лет, поступила в клинику с жалобами на приступы головокружения, сопровождающиеся усилением шума в левом ухе, рвотой, расстройством равновесия. Больна в течение 6 лет. После обследования поставлен диагноз: болезнь Меньера (левостороннее поражение). На 2й день пребывания в клинике у пациентки развился приступ болезни Меньера; произведена меатотимпанальная блокада 2% раствором новокаина. Блокада оказала положительное влияние на все признаки кохлеовестибуляриой дисфункции: шум в ухе и головокружение исчезли в момент введения новокаина, спонтанный нистагм визуально не определялся через 1 ч, а при графической регистрации — через 3 ч. Ощущение шума в ухе вновь появилось через 6 ч., однако выраженность его была значительно меньше; тошнота, рвота, нарушение равновесия купировались стойко. Учитывая благоприятный эффект, мы провели 10 меатотимпаиальных блокад. Другого лечения в это время пациентка не получала. Представлены данные акуметрии, характеризующие слуховую функцию и показатели шума в ушах до и после лечения блокадами: пороги слуха понизились при воздушном и костном звукопроведении, значительно уменьшилась интенсивность шума (до лечения — 15 дБ), при выписке больной из стационара перекрытие шума наступало уже на уровне пороговой слуховой чувствительности на тоны. Больная наблюдается в течение 2 лет, за это время был один «стертый» приступ, шум в ухе почти не беспокоит.

Больная Мва Ф. Г., 44 лет, поступила в клинику с жалобами на понижение слуха на правое ухо, шум в этом ухе постоянного характера, напоминающий телефонный звонок, усиливающийся в шумной обстановке. Больна в течение 8 мес. Заболевание началось внезапно ночью с появления ощущения звона в правом ухе, чувства заложенности уха и головокружения («тело раскачивалось как на качелях»). За 2 дня до появления указанных жалоб пациентка была в бане и, кроме того, имели место отрицательные эмоции. Лечилась амбулаторно витаминами группы В, АТФ (внутримышечно), галантамином (подкожно), стугероном (внутрь), в результате чего вестибулярная дисфункция купировалась, слух несколько улучшился, шум существенно не изменился. Он очень беспокоил больную, влияя на сон, работоспособность, настроение. Пациентка стала крайне раздражительна, эмоционально лабильна. После общего клинического обследования поставлен диагноз: правосторонний кохлеарный неврит (сосудистого генеза), гипертоническая болезнь I стадий, астеноневротический . Проведено комплексное лечение, включающее меатотимпанальные новокаииовые блокады с добавлением витамина В6 (№ 8) и внутривенные капельные вливания трентала по 200 мг в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (№ 5). В последующем пациентка получала трентал (пентаксифилин) внутрь по 300 мг/сут в течение 1 мес и фепазепам по 0,00025 г 2 раза в сутки. Ощущение шума значительно уменьшалось после каждой блокады, но в первую половину курса эффект был нестойким. По окончании комплексной терапии шум стал небольшим, беспокоил пациентку преимущественно в ночное время. Самочувствие и настроение улучшилось. Через 2 мес при повторном обследовании в клинике больная жалоб на шум в ухе не предъявляла, слуховая функция, по данным комплексной акуметрии, улучшилась.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

19 − девятнадцать =