Now Reading
Оценка эффективности бактериального метода лечения
0

Оценка эффективности бактериального метода лечения

by admin15.10.2014

Для оценки эффективности бактериального метода лечения нами были проанализированы результаты лечения 102 больных в возрасте 16-50 лет с общей площадью ожога от 15 до 80% поверхности тела, содержащихся в палатах с ламинарным потоком стерильного воздуха. Все больные довольно быстро адаптировались к условиям ламинарной палаты. Как правило, уже через 6-12 ч при поверхностных и через 15-20 ч при глубоких ожогах отмечалось формирование сухого струпа, что приводило к прекращению плазмореи. Кроме того, в течение 24-26 ч значительно снижался отек тканей в зоне поражения, исчезали явления интоксикации, снижалась температура тела, улучшалось общее состояние больных.

Образование сухого струпа и отсутствие перифокального создавали благоприятные условия для ранней некрэктомий с одновременной или отсроченной аутодермо-пластикой. Иссечение струпа производилось на 2-4-й день после помещения больных в абактериальную среду.

Операцию проводили в обстановке стерильной операционной при температуре воздуха 28-30°С, что обеспечивало минимальные потери больным энергии. Для сокращения времени операции ее выполняли двумя бригадами хирургов.

Особое внимание во время некрэктомии уделяли адекватному возмещению кровопотери. После некрэктомии рану покрывали расщепленными сетчатыми аутодермо-трансплантатами, а при недостатке донорских участков использовали ксено-трансплантаты (свиная кожа). Для предотвращения высыхания пересаженных трансплантатов их сверху прикрывали марлевыми салфетками, смоченными раствором какого-либо антисептика. Донорские участки закрывали 1-2 слоями марли, смоченной раствором фурацилина.

После операции больного сразу же снова помещали в палату с ламинарным потоком воздуха. Послеоперационное ведение этих больных в условиях управляемой абактериальной среды способствовало лучшему приживлению ауто-трансплантатов, а при использовании биологических покрытий перевязки заключались в смене ксено-кожи и увлажненных марлевых салфеток через каждые 2-3 дня. При благоприятном послеоперационном течении и приживлении аутодермотрансплантатов на 6-9-е сутки выполняли следующий этап операции — удаление некротического струпа на других участках тела. Полная некрэктомия и закрытие ран аутодермотрансплантатами занимали от 6 до 40 дней в зависимости от площади ожогов и количества оперативных вмешательств.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

шесть − 5 =