С целью выявления состояния микрофлоры органов малого таза применяют микроскопическое исследование. При бактериоскопическом анализе гинеколог берет соскоб, который в лабораторных условиях подвергается исследованию под микроскопом.

В гинекологии исследования биоматериала часто применяется для диагностики патологий и воспалений половых органов женщин.

В бактериоскопическом изучении выявляется число микроорганизмов и клеточных элементов: нормальных, условно-патогенных и патогенных, а также их соотношение. После исследования врач делает вывод о состоянии органов половой системы женщины и о присутствии патологий, воспалений. Оценивают наличие лактобацилл, количественный состав эпителиальных клеток, лейкоцитов и эритроцитов, оценивается присутствие или серьезныйрост вредных микроорганизмов.

Исследование микрофлоры проводятся при плановом (ежегодном) посещении гинеколога, при беременности в первом и третьем триместрах, при имеющихся признаках наличияинфекций мочеполовой системы или бактериальном вагинозе.

Перед сдачей мазка женщине запрещается применять вагинальные свечи, бактерицидныедез. средства для интимной гигиены, спринцеваться, а также за три дня до забора биоматериала запрещается иметь сексуальные отношения. В день приема у гинеколога женщине можно обмываться, а до взятия анализа за пару часов рекомендуется не посещать туалет. Запрещается брать анализпри менструациях, рекомендуемый период сдачи 5-7ой день цикла.

Для проведения данного анализа гинеколог берез два стерильных стекла. Оба стекла разделяет на три части для взятия анализа из уретры (U), шейки матки (С) и влагалища (U) соответственно.

Процедура взятия анализа проводится до начала каких-либо манипуляций или осмотра для того, чтобы результаты анализы были наиболее качественными.

Первым берется биоматериал из уретры. Присутствующую слизь, которая появляются из уретры, гинеколог удаляет, а после в уретру вводят стерильный шпатель на 1,5-2 см. Биоматериал из уретры забираютпутем соскабливания эпителия, а после переносят на оба стекла насоответствующую часть.

После для взятия анализа из уретры, гинеколог открывает шейку матки,используя гинекологическоезеркало, убирает лишние выделения и новым продезинфицированным инструментом берет соскоб. Поскабливающие движения необходимы в этом случае, так как необходимо собрать гонококки, обитающие в эпителии утерты. Затем забирают биоматериал для анализа из задней части влагалища. Изъятый биоматериал перемещают на соответствующую часть стекла (в соответствии с маркировкой). Полученные мазки подсушивают и направляютна исследование к лабораторным сотрудникам.

Все анализы берутся тремя различными стерильными инструментами. Биоматериал распределяется тонким слоем по стеклу. Если гинеколог четко придерживается всех правил соскабливания вся процедура для пациентки безболезненна.

Мазки с обоих предметных стекол подвергаются рассмотрению под микроскопом, причем одно из них окрашивается.

При исследовании материала с задней части влагалища выявляется чистота материала, анализы из уретры и шейки матки исследуют на микрофлору и гонококки. При нормальном показателе в анализах обязательно должныбытьэпителиальные клетки, из которых состоит поверхностный слой шейки матки и влагалища. Недостаток подобных клеток или их отсутствие говорит о пониженном количествеженских половых гормонов и повышенном –мужских половых гормоновили оразрушение мышечной клетки.

При проведении анализа оценивается содержание лейкоцитов, допустимое содержание их составляет 10-15 ЕД. Увеличение этого показателя свидетельствует о воспалении — кольпите, причем, чем выше этот показатель, тем серьезнее воспаление.

В женской микрофлоре в небольших количествах может присутствовать золотой стафилококк. Однако сильное увеличение показателя говорит о воспалении органов малого таза.

В микрофлоре можно найти лактобациллы и это не является патогенным фактором, однако иных подобных микроорганизмов больше не должно содержаться.

При выявлении вредных микроорганизмов (стафилококков, дрожжевых грибков и пр.) диагностируется половая инфекция. При выявлении даже незначительных патологий гинеколог назначает дополнительные исследования биоматериала органов малого таза – бакпосев, ПЦР.

Процедура микроскопического исследования длитьсяоднисутки, в отдельных случаях, при необходимости получения быстрого результата, метода 15 минут.

Оценка полученных результатов

Гинекологи выделяют четыре степени чистоты влагалища. Первая и вторая степени характеризуют нормальную микрофлору. Третья и четвертая степени характеризуют наличие благоприятных условий для появления и роста инфекций.

Вывод по результатам анализа делает врач-гинеколог, а качество результатов зависит от соблюдения правил забора биоматериала.