Мы попытались установить взаимодействие между антигенами системы HLA и функциональным состоянием отдельных звеньев иммунитета у здоровых и больных различными формами пневмонии детей. Идентификация HLA-антигенов проводилась методом комплементзависимой цитотоксичности по Ю. М. Зарецкой. Иммунный статус исследовался по следующим показателям: спонтанные ЕРОК, теофиллинчувствительные и теофиллинрезистентные РОК, ЕАС-РОК, «0»-клетки, РБТЛ с ФГА, уровни IgG, IgA и IgM, фагоцитарное число и фагоцитарный индекс.

Были обследованы 181 здоровый ребенок в возрасте от 1 мес. до 3 лет и 160 детей, больных различными формами пневмонии. Сравнивалась частота встречаемости отдельных антигенов в группе здоровых и больных детей с тем, чтобы выяснить, нет ли доминирования каких-либо из них у больных пневмонией и нельзя ли на этой основе формировать группы риска. Оказалось, что по частоте встречаемости в обеих сравниваемых группах первые 3 мес. занимают одни и те же антигены. Далее их порядок меняется, однако несущественно. Максимальные показатели для В8 у 16% здоровых детей и 21% — у больных, т. е. антигена, существенно превалирующего у больных детей, не обнаружено.

На втором этапе была предпринята попытка установить, существует ли связь между какими-либо антигенами системы HLA и уровнем показателей тех или иных звеньев иммунной системы. С этой целью отбирались дети с конкретным HLA-антигеном в гаплотипе и вычислялись средние значения всех исследованных иммунологических параметров. Затем отбирались дети без данного антигена и также вычислялись средние значения всех иммунологических показателей. Сопоставлялись «среднее +» и «среднее -» для каждого иммунологического показателя и при наличии статистически достоверных различий считалось, что данный антиген связан с количественным проявлением того или иного иммунологического параметра. Иными словами, если «среднее +», было достоверно выше, чем «среднее -», то антиген связан с сильным проявлением иммунологического параметра, если ниже, то со слабой функцией исследуемого звена иммунитела.

Таким образом, было выявлено 7 из 37 обследованных антигенов HLA, присутствие которых достоверно связано с сильным или слабым проявлением функции того или иного иммунологического параметра. Некоторые из них оказались связанными с противоположными функциональными состояниями одной и той же системы. Так, HLA — А1 связан с сильным проявлением функции Т-системы иммунитета, тогда как HLA — В15 — со слабым.

Проведенная работа представляет собой традиционный подход к поиску взаимосвязей между антигенами системы HLA и различными заболеваниями. Была предпринята попытка углубить анализ и поставлена задача определить, какими будут заначения иммунологического параметра, если антигены HLA, связанные с противоположными проявлениями функции, встретятся у одного ребенка. Проявится ли доминирование какого-либо антигена или влияние их будет взаимно нивелировано. Результаты оказались неожиданными: антигены А1 и В15, связанные соответственно с высокими и низкими значениями Е-РОК, а также В8 и В15, связанные с низкими и высокими показателями ЕАС-РОК, ни разу не встретились в пределах одного фенотипа у здоровых детей. Антигены же, сочетающиеся с однонаправленными функциями одного и того же иммунологического звена, встречались в пределах одного фенотипа: Al, В8 — в 12 случаях и 29 теоретически возможных; В8, В12 — в 8 случаях из 23.