В клинической практике тканевая допплерография применяется для анализа скорости движения стенок ЛЖ. Во время систолы, когда происходит сокращение миокарда, наблюдается направленное внутрь камеры ускорение движения сердечной мышцы, которое сменяется его замедлением с последующей остановкой в конце систолы. В диастолу, наоборот, происходит расслабление миокарда и заполнение желудочка кровью, что сопровождается направленным наружу ускорением, последующим замедлением и прекращением движения его стенки — вплоть до начала следующей систолы. В рамках этой основной концепции иногда выявляется более сложный рисунок ускорения и замедления движения отдельных участков миокарда, что дает ценную информацию о систолической и диастолической функции ЛЖ.

Эхокардиографические сечения сердца.

Анатомия сердца.

Каждый из нас имеет определенное представление о строении сердца, однако вы можете быть удивлены тем, как оно выглядит при эхокардиографии. Отчасти это обусловлено тем, что вы видите на экране только двухмерное изображение сечения сердца, однако структура и расположение сердца даже в норме также достаточно сложны. Прежде всего, вы будете пользоваться общепринятым правилом, согласно которому сечения почти всегда отображаются на дисплее таким образом, что датчик находится в верхней точке экрана, поэтому изображение будет казаться перевернутым вверх ногами. Через некоторое время вы привыкнете и сможете легко распознавать определенные визуальные маркеры, помогающие правильно ориентироваться в структуре и положении сердца.

Весьма полезно представлять себе, как расположено сердце в грудной клетке — это делает получаемые эхокардиографические изображения более понятными. Крупные сосуды выходят и впадают в сердце у его основания в центре средостения, а верхушка расположена ниже и левее — как правило, ниже соска молочной железы. Таким образом, основание сердца анатомически расположено сверху от его верхушки. Если представить, что острой рапирой вы пронзите грудную клетку чуть ниже левого соска и направите лезвие к правому плечевому суставу, то расположение клинка примерно совпадет с направлением продольной оси сердца.

Камеры сердца ориентированы таким образом, что правый желудочек располагается ближе к поверхности грудной клетки, частично окружает собой левый желудочек и имеет банановидную форму.