Все это позволяет заключить, что показатель уровня фибриногена крови может быть использован при дифференциальной диагностике рака легкого. К патологическим процессам, подлежащим дифференцированному анализу с применением этого теста, могут быть отнесены доброкачественные опухоли, поликистоз, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит и хроническая пневмония. Такие процессы, как пневмосклероз или хронический абсцесс, не могут быть достаточно четко отдифференцированы с помощью этого показателя от рака легкого.

Чтобы отдифференцировать рак легкого от хронического абсцесса, нами разработан тест, связанный с изменением в крови содержания неидентифицированного белка, условно названного «фибриноген а-б». Последний осаждается на сгустке фибрина в пробе плазмы крови после добавления хлористого кальция и выдерживания в рефрижераторе в течение 20-24 часов. При всех патологиях в легких наблюдались больные, у которых уровень «фибриногена а-б» превышал верхнюю границу нормы (35 мг). Однако самый низкий процент таких больных отмечен при раке легкого (11%), а самый высокий — при хроническом абсцессе (73%). Иными словами, при раке легкого показатели уровня «фибриногена а-б» не выходили за пределы колебаний нормальных величин у 89% больных, в то время как при хроническом абсцессе — только у 27% обследованных. У большинства последних (73%) показатели превышали верхнюю границу нормы. В связи с этим можно рекомендовать применение показателя уровня «фибриногена а-б» как дополннтельный тест при дифференциальной диагностике рака легкого и хронического абсцесса в случае обнаружения высокого уровня фибриногена крови.

При анализе причин резкого возрастания уровня фибриногена крови при раке легкого в сравнении с опухолями иных локализаций нами была установлена прямая корреляционная зависимость между изменением в крови содержания фибриногена свободной фракции кортизола. Резкому возрастанию уровня фибриногена крови при раке легкого соответствовало значительное повышение содержания в плазме свободной фракции кортизола, умеренному повышению при раке желудка — такого же характера изменение уровня свободного кортизола, при отсутствии изменений в содержании фибриногена крови при раке кишечника наблюдалось отсутствие возрастания свободной фракции кортизола, количество последней было даже несколько снижено.

Наличие прямой корреляционной зависимости между изменениями в крови содержания фибриногена и свободной фракции кортизола может свидетельствовать о том, что неоднотипный характер изменений в уровне фибриногена крови, наблюдаемый при опухолях разных локализаций, обусловливается различным характером изменений в содержании кортизола и что одной из причин возрастания уровня фибриногена крови при раке легкого может быть резкое увеличение в крови содержания свободной фракции кортизола.