Результаты психотерапии
Результаты должны расцениваться врачом на основе глубокого ознакомления с динамикой переживаний больного, с его отношением к своей болезни, к тому, что его травмировало прежде н пр. Ценно, где это возможно, исследовать высшую нервную деятельность, биотоки мозга, вегетативные реакции и пр.
Психотерапия не должна проводиться по трафарету — этот метод особенно требует индивидуального подхода к больному.
С одним больным психотерапевт должен быть требовательным и категоричным Иногда бывает уместна, например, угроза прервать лечение при несоблюдении больным требований врача. Требовательность особенно необходима при лечении психопатов, алкоголиков и наркоманов, а также больных с неправильными установками. Другие больные нуждаются в большой мягкости обращения. Последнее относится главным образом к больным робким н сенситивным, к больным со свежей и тяжелой психотравмой.
По-разному должны строиться взаимоотношения больного и врача на разных этапах болезни и лечения. В известной мере характер этих взаимоотношений определяется и некоторыми особенностями врача. Например, пожилой врач может себя вести с больным не так, как молодой врач. Играет роль авторитет врача как зарекомендовавшего себя специалиста. Приходится считаться и с полом врача и больного. Вообще вопросу о характере взаимоотношений врача с данным больным должно быть уделено серьезное внимание. Строить их врач должен с учетом всех условий, при которых осуществляется лечение. От врача всегда требуется большой такт-
Психотерапевту, да и всякому врачу, следует серьезно продумать вопрос о частоте обращений больного к нему. Некоторым больным вредна возможность чрезмерно часто обращаться к врачу.
Одних больных, склонных недооценивать заботы о своем здоровье и необходимость лечения, следует всячески побуждать к этому; с другими же, склонными к фиксированию тревоги за свое здоровье, нужна другая линия поведения — обоснованная регламентация обращений к врачу. Таких больных нельзя часто посещать на дому, им должны быть запрещены чрезмерно чаевые обращения к врачам. Особенно желательно не допускать обращения без нужды к разным врачам. Конечно, указанные ограничения можно вводить с большой осторожностью, на основе глубокого знания больного.
Leave a Response