Мягкие фибромы являются частью синдрома Birt— Hogg— Dube, который также включает триходискомы и фиброфолликуломы лица, шеи и груди. Пациенты с этим синдромом могут иметь ассоциированную карциному почечных клеток, аденомы кишечника, легочные кисты и медуллярную карциному щитовидной железы.

Лабораторная диагностика

■ Кожная биопсия подтверждает характерное истончение эпидермиса и наличие рыхлой фиброзной стромы с капиллярами.

Течение и прогноз

■ Если очаги не беспокоить, они персистируют неопределенно долго.

■ При скручивании мягкие фибромы могут подвергнуться тромбозу и стать болезненными.

■ При этом остром изменении пациенты обычно обращаются к врачу, поскольку беспокоятся о возможно злокачественном процессе.

■ Подвергнувшиеся тромбозу мягкие фибромы часто черные или геморрагические или сочетают эти две характеристики.

■ Если обращение за медицинской помощью задерживается, это дает оставшимся элементам очага время отторгнуться самостоятельно; такими образом остаточного очага не наблюдается.

Дифференциальный диагноз

• Бородавки.
• Невусы.
• Себорейный кератоз.

Лечение

■ Бессимптомные очаги не требуют лечения.

■ Пациенты часто обращаются с целью удаления мягких фибром из-за их болезненности или по косметическим причинам.

Мягкие фибромы лучше всего удалять путем эксцизии ножницами с местной анестезией или без нее.

Можно также применить прижигание или криохирургию.

В последние годы ведутся дебаты о необходимости подвергать все мягкие фибромы гистологическому анализу.

Многие дерматологи считают, что, как правило, гистологический анализ не нужен.

Нюансы

Мягкие фибромы диагностической дилеммой не являются.

Мягкие фибромы вокруг век могут напоминать другие кожные опухоли, для подтверждения диагноза требуется биопсия.

Мягкие фибромы начинаются с крошечных овальных наростов коричневого цвета или цвета кожи, которые соединены с поверхностью кожи короткой ножкой различной толщины.

Мягкие фибромы встречаются в области вокруг глаз и могут напоминать обыкновенные бородавки.

Мягкие фибромы начинаются с маленьких наростов коричневого цвета или цвета кожи. Они со временем приподнимаются над плоскостью кожи, иногда становятся полипозными и выступающими с узкого основания образованиями.