Широкий спектр изменений эпителия и стромы (так называемая фиброзпокистозная мастопатия) затрудняет оценку этой патологии молочной железы. Возможно, именно по этой причине ни один автор не сумел описать специфические изменения, возникающие в ответ на воздействие экзогенных гормонов. В одном исследовании сопоставлены гистологические изменения при фибрознокистозной мастопатии у женщин, принимавших и не принимавших гормоны. Было отмечено разнообразие изменений без учета гормонального статуса. Никаких постоянных различий в строме или эпителии выявлено не было. Гиперплазия эпителия — возможный фактор риска последующего раз вития рака была выявлена при биопсии у 32% женщин, принимавших ПГК, и у 24% не принимавших их. Подобные данные (30 и 34% соответственно) получены Gray и Robertson. Этот процент соответствует частоте развития гиперплазии эпителия в больших группах обследованных женщин с фибрознокистозной мастопатией до начала применения ПГК.

Рак молочной железы у женщин, принимающих ПГК, явился предметом исследования нескольких патоморфологов. Spencer я соавт. не обнаружили различий в размере, гистологическом типе, присутствии или отсутствие лимфоидной инфильтрации или синусгистиоцитозе в лимфатических узлах у 44 женщин, больных раком молочной железы, принимавших гормоны, по сравнению с сопоставимой по возрасту и детородной функции контрольной группой женщин. Gould и соавт. сообщали о более выраженной секреторной функции опухолевых клеток у женщин, принимавших ПГК. Эти же авторы отметили широкое распространение опухоли в дольках и по протокам, а также увеличение количества мукосубстанций в строме вокруг опухоли. Аналогичные изменения выявлены Norris и Taylor. Однако эти изменения неспецифичны для получающих ПГК женщин и могут выявляться у больных раком беременных или кормящих женщин.

У получающих гормоны женщин чаще всего встречается инфильтрирующий рак протоков. Важно, чтобы опухоли были тщательно классифицированы по гистологическому типу, поскольку процент тех или иных типов опухоли сам по себе служит свидетельством патогенетического влияния гормонов, даже если не обнаруживаются отчетливые цитологические признаки в каждом конкретном случае.

В целом следует отметить, что у принимающих ПГК Яленщин отсутствуют какие-либо специфические гистологические изменения в молочных железах. Тем не менее ПГК иногда вызывают гиперплазию эпителия в дольках с секреторной активностью как в здоровой ткани, так и в фиброаденоматозной.