В 1929 году Werner Forssman выполнил первую катетеризацию сердца у человека, проведя уретральный катетер из своей левой локтевой вены в правые отделы сердца. Введение в 1950-х годах в практику катетеризации левых отделов сердца Zimmerman и Limon Lason и селективной коронарной артериографии Sones положило начало современной эры лечения ишемической болезни сердца и реваскуляризации. С каждым десятилетием, следовавшим после введения в практику коронарной артериографии, в реваскуляризационную терапию привносились серьезные новшества: внедрение аортокоронарного шунтирования Favo- laro в конце 1960-х годов, чрескожной баллонной коронарной ангиопластики Gruentzig в конце 1970-х годов и имплантации коронарного стента Sigwart в конце 1980-х годов.

Катетеризация сердца остается совершенно незаменимым диагностическим методом, с помощью которого определяют наличие и тяжесть заболевания сердца. Наиболее распространенными показаниями для катетеризации сердца у взрослых являются идентификация и количественная оценка тяжести поражения коронарных артерий.

Кроме визуализации коронарныхартерий, катетеризация сердца позволяет оценить функцию левого желудочка, степень клапанного стеноза и регургитации, получить изображение корня аорты, оценить гемодинамику в правых и левых отделах сердца, выявить внутрисердечные шунты и установить эффективность фармакологических вмешательств.

Относительные противопоказания к катетеризации сердца представлены в таблице 2. Перед проведением процедуры нужно приложить усилия, чтобы ослабить факторы, повышающие ее риск. Лица с повышенным риском, для которых рекомендованы специальные предостережения.

Перед процедурой нужно следовать стандартизованному предоперационному протоколу. Представляем пример такого протокола:

Пациенту и членам семьи нужно полностью объяснить основные технические аспекты процедуры, ее цели, риски, преимущества и альтернативные методы.