В аорте — точно так же, как и в других артериях — могут развиваться атеросклеротические бляшки, причем этому процессу часто сопутствуют коронарный атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. При ЭхоКГ атерома выглядит как локальное или генерализованное утолщение аортальной стенки, иногда — с включениями кальция. Наличие крупных атером (толщиной более 4 мм) или осложненного поражения (в виде пролабирующей подвижной бляшки) сопряжено с повышенным риском развития инсульта или других эмболических осложнений. По сравнению с трансторакальной ЭхоКГ чреспишеводное исследование гораздо информативнее в распознавании атером.

Аневризма грудной аорты

Аневризмой называют локальное фиксированное расширение аорты, максимальный диаметр которого на 50% и более превышает верхнюю границу нормы. По своей форме аневризмы аорты могут быть веретенообразными (симметричное расширение) или мешотчатыми (асимметричное расширение в виде мешка с тонкой шейкой). Причинами возникновения аневризм Ао является ослабление ее стенки и/или увеличение напряжения стенки вследствие патологической гемодинамики.

Этиология аневризмы аорты. Ослабление стенки аорты.

Аортит

Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). Анкилозирующий спондилит и другие спондилоартриты. Гигантоклеточный артериит. Расстройства обмена коллагена. Синдром Марфана. Синдром Элерса-Данло. Инфекционные состояния. Сифилис. Туберкулез

Сальмонеллезная инфекция

Травмы грудной клетки при торможении. Повреждение стенки аорты при катетеризации. Увеличение напряжения стенки аорты. Артериальная гипертензия. Постстенотическая аневризма. Двустворчатый аортальный клапан. Коарктация аорты.

Аневризмы восходящего отдела Ао чаще развиваются вследствие заболеваний, сопровождающихся кистозным некрозом медии. В особенности это ассоциировано с синдромом Марфана и другими врожденными заболеваниями Ао, однако может наблюдаться и при старении и/или наличии артериальной гипертензии. Аневризмы нисходящего отдела аорты чаще всего развиваются на фоне атеросклероза.